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双胞胎兄弟在妈妈腹内抢营养 两败俱伤未能存活

2015-04-24 14:56:59来源:钱江晚报|分享
阅读提要:一对双胞胎兄弟,在妈妈肚子里“抢地盘”,结果两败俱伤:一个因为血液供给太少,发育得特别小,蜷缩在子宫一角;而另一个,虽然长得比较大,但陷入心脏衰竭绝境。

一对双胞胎兄弟,在妈妈肚子里“抢地盘”,结果两败俱伤:一个因为血液供给太少,发育得特别小,蜷缩在子宫一角;而另一个,虽然长得比较大,但陷入心脏衰竭绝境。

手心手背都是肉,两宝宝有没有办法挽救?一周前这位家住新昌的妈妈被转到杭州的浙大妇产科医院救治,但很遗憾,两个小生命都最终没能保住。省妇保的几位医生都很惋惜:为什么不早点来?

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双胞胎之间有血管相通,会抢营养

这位妈妈是第一次怀孕。怀了双胞胎,全家人都很高兴。24周时,她的肚子比人家单胎足月的还大。

一开始,全家人觉得,双胞胎嘛,肚子肯定大,所以也没在意。可是最近一周,肚子大得已经让妈妈没法躺下睡觉,只能斜靠在椅子上休息。

到新昌当地医院就诊,医生也没办法,直接把她转诊到了省妇保,找到了对双胎诊疗很有经验的产科专家胡文胜。

经过诊断,医生发现妈妈已经出现心衰早期的表现,而且两个宝宝得了双胎输血综合征,血供营养都往一个方向走,一个胎儿羊水过多,个头长很大,导致心脏负担过重;另一个胎儿营养太差,发育跟不上,贫血,羊水过少。

这样继续下去,两个胎儿都会保不住,导致双胎的死亡。想要挽救,只能通过手术,阻断两个胎儿之间的血管。

给还没出生的宝宝做手术,医生要借助纤细的胎儿镜,找到两个胎儿间交通的血管,用激光进行凝固阻断血管。这个手术难度很大,目前这个手术在浙江只有省妇保能做,过去两年这里的医生也通过这个技术,挽救了很多双胎输血症的宝宝。

“因为孕妇来得太晚,这两个孩子虽然做了手术,但情况不是很乐观,大人也有危险,最后家属还是决定放弃了。”胡医生也很难过。

单卵双胞胎比双卵双胞胎,更难孕育

昨天,胡医生特意联系了钱江晚报记者,想给所有怀双胞胎的妈妈提个醒,怀了双胎,不要光顾着高兴,双胞胎意味着加倍的小心。

“你看,我们又碰到一个,双胎妊娠,刚刚送到ICU,孕妇高血压,贫血那么严重,血色素只有6克多(正常11克)”胡医生告诉钱报记者,这位妈妈,半个月前在当地医院就诊时就查出高血压了,但过了半个月才来医院。

转到省妇保,已经属于重度子痫前期,孕妇和胎儿都有危险,需要及时终止妊娠。

可是,妈妈基础情况很糟糕,手术中一旦大出血,后果就十分遗憾了,如果早点重视,更早治疗,纠正大人的情况,风险就不会那么大。好在手术很顺利,出血不多;手术之后她就被送进了ICU。

“双胎胎儿发病率是单胎的3~7倍,死亡率是单胎的4~6倍,孕妇高血压、糖尿病、贫血的风险都会更大。” 胡医生说,如果能早点来医院,医生有更多的办法来干预、避免这些风险。

她有几点提醒给双胎的妈妈,以及产科医生:

做第一次B超时,一定要问清楚是单卵双胞胎,还是双卵双胞胎,最好能在病历上写明,让其他医生也知道。

“如果是双卵,问题会少一些;如果是单卵,情况就要复杂很多,预后和随访就完全不一样了。”胡医生说,单卵双胎的妈妈,怀孕中期之后,每2周就要做一次B超,监测两个胎儿发育是否平衡,会不会出现双胎输血综合征等胎儿异常情况。

“碰到复杂性双胎问题,希望能及时转诊,医生能早期发现,就能及时干预治疗,孕妇和胎儿的结局都会改善很多。”胡医生介绍说,目前省妇保目前已经建立了双胎诊疗平台,更好地为双胎妈妈保驾护航。

双胞胎概率有多少

全世界人类平均每90次自然生育里,就能出现1对双胞胎,约为1.1%。

有时候因自然地域环境、饮食生活习惯、人种特性差异等因素,可能略高或略低。

双胞胎的自然概率按形成过程和性别搭配分:

异卵混搭:40%,即龙凤胎,而且龙凤胎的形成过程都是异卵双生。

异卵男双:20%

异卵女双:20%

同卵男双:10%

同卵女双:10%

由于同卵男双的婴儿早夭率略高于同卵女双,所以实际上同卵男双稍微更加稀罕。

无论同卵男双或女双,总概率都是千分之四。

(责任编辑:吴笑吟)

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