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顶级期刊:中国药物性肝损伤高于西方 保健品很伤肝

2019-02-22 09:48:49来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:该研究是中国学者首次在世界顶级医学期刊发表的反映中国大陆药物性肝损伤(DILI)流行病学、病因学、临床特征等整体现状的研究论文。这也是国内迄今发表的最大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果。

近日,我国专家在消化疾病领域顶级期刊Gastroenterology(影响因子20.773分)在线发表了题为《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》的研究论文。研究显示,我国药物性肝损伤高于西方国家。在我国,引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。

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中国大陆2012~2014年药物性肝损伤数据图

药物性肝损伤是临床上最常见的药物不良反应之一,也是当前急性肝损伤最为常见的病因之一,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。近年来,我国在因肝病需住院的患者中,药物性肝损伤所占的比例在不断增加。在我国肝病中,药物性肝损伤的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于缺乏特异性临床表现和诊断标记物,尤其是当药物造成的慢性肝损伤时起病较隐匿,临床上常常不能被发现或不能被确诊。

据悉,该研究是由上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民和中国人民解放军第85医院陈成伟教授作为共同通讯作者。该项回顾性流行病学研究共纳入了中国大陆地区308家医院的25927例药物性肝损伤患者,是国内迄今最大规模的药物性肝损伤流行病学研究。

研究报道了中国大陆地区综合性医院和专科医院住院患者药物性肝损伤诊断率,并以此为依据估算了中国大陆地区普通人群药物性肝损伤的发生率。研究结果要点如下:

1、我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人,高于西方国家报道。

2、在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%,包括中成药、藏药、蒙药、草药、膳食补充剂等)、抗结核药(占21.99%)、抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。

3、传统中药和膳食补充剂正在全球范围内使用,特别是在中国。大部分中国人更倾向于使用传统中药,并错误地认为这些药物几乎没有副作用。

4、13%的患者为慢性药物性肝损伤。23.38%的患者在发生药物性肝损伤时合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基础肝病,而这些患者的肝损伤更为严重,而且发生肝衰竭和导致死亡的风险更大。

5.传统中药或草药和膳食补充剂引起的药物性肝损伤在女性中更常见。而抗结核药物引起的药物性肝损伤在男性中更常见。

据悉,此次发表的研究论文是基于“Hepatox”网络平台(www.Hepatox.org)开展的多中心协作的中国大陆地区药物性肝损的回顾性研究所产生的学术成果。论文发表后“Hepatox” 网络平台也被国际相关组织列为中国该病种登记库并互相分享数据,成为全球药物性肝损伤数据库的重要组成部分。(健康时报记者 杨丽萍整理)

资料来源:
上海交通大学新闻学术网:附属仁济医院茅益民及合作者发表有关中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学的重要研究成果

②Gastroenterology:Incidence and Etiology of Drug-Induced Liver Injury in Mainland China

(责任编辑:杨丽萍)

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