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当癌症发生脑转移该怎么办?神外手术有方法

2019-01-25 18:03:41来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:神经外科手术是治疗脑转移癌的一种重要的手段,可以延长一部分患者的生存时间,多学科协作治疗脑转移癌优势凸显。

我们时常会听到“癌症脑转移”,可以说是一个恐怖的字眼。其实,脑转移是指,原位癌还没有治好可能癌细胞又跑到身体的其他地方,当全身其他部位肿瘤的癌细胞通过直接浸润和血液途径进入大脑,在脑内继续生长形成新的肿瘤就是脑转移癌。脑转移癌可以转移到颅骨,脑膜,脑组织和脊髓组织内。面对复杂的脑转移癌,我们该怎么办呢?

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1月24日下午,北京市科委资助课题“神经系统肿瘤发生神经轴转移的临床研究”专题研讨会在香山召开,来自首都医科大学三博脑科医院神经外科专家、神经肿瘤化疗专家与北京大学肿瘤医院肿瘤内科专家、放疗专家等多学科专家汇聚一堂,就脑转移癌的临床治疗展开充分讨论。三博脑科医院脑肿瘤专家张明山主任主持了会议。

“肿瘤的颅内转移是癌症的晚期表现”。张明山主任介绍,神经外科手术是治疗脑转移癌的一种重要的手段,可以延长一部分患者的生存时间,多学科协作治疗脑转移癌优势凸显。三博脑科医院脑目前已经手术治疗脑转移癌患者300余例,中枢神经系统肿瘤化疗每年约2000余人次,均取得了良好的疗效。

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张明山主任发言

张明山主任提醒,脑转移癌常表现为颅内压增高,神经局灶性症状,依肿瘤发生于颅内的不同部位,可以出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。有些脑转移癌通常体积较大,或瘤周水肿较重,临床病情进展较快,病人表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫等。

对于脑转移癌,下列情况均可选择手术治疗:

(1)脑内多发转移癌,可手术切除占位大的转移灶;

(2)对单发脑转移癌,如原发癌已切除,应及早手术切除脑转移癌;

(3)对于先后发现脑转移癌与原发癌的病人,病人颅内症状明显时,可先切除脑转移灶,后再切除原发病灶;

(4)对于原发病灶不能切除的病人,为缓解症状,延长生命也可只切除脑转移癌。

会上,专家们讲解了肺癌脑转移,黑色素瘤脑转移的内科化学药物、靶向药物及免疫治疗的进展,脑转移癌全脑放疗和局部放疗该如何选择、胶质瘤临床用药新研究及手术治疗多发脑转移癌的技术方法。在授课的同时,大家也提出了很多需要探讨的问题,如多发脑转移癌治疗如何抉择、脑膜转移的治疗方法、面对复发迅速肿瘤的患者该如何选择治疗方案等,引发了参会者的思考。(李亚静)

(责任编辑:杨丽萍)

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