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“中国慢病防治与保险保障座谈会”召开

慢病用药有个“朝阳模式”

2018-02-05 19:15:15来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:2月3日,由《健康报》社主办,北京医师协会、北京药师协会协办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京益序医疗科技有限公司联合承办的“中国慢病防治与保险保障座谈会”在北京召开。

2月3日,由《健康报》社主办,北京医师协会、北京药师协会协办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京益序医疗科技有限公司联合承办的“中国慢病防治与保险保障座谈会”在北京召开。

目前,慢性病防治工作已引起社会各界的高度关注。国务院办公厅2017年1月发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》意在部署做好未来5-10年的慢性病防治工作,将改善医疗质量、提高居民健康期望寿命、提升慢病规范管理率与达标率、降低重大慢性病过早死亡率等作为核心目标。

对此,我国将进一步推进“三医联动”政策的实施,强化医保的引领作用和对慢病防治的促进作用。实施医改政策的五年来,医保控费成效显现,费用稳中有降。北京市首批试点医院的药占比从2012年的43%,逐年下降到2016年的33%,减轻了患者的负担。北京卫生计生委发展规划处李德娟处长在报告中展示了一组数据:与2016年同期相比,医疗机构2017年6月可分配收入增长21.9%,二、三级医院药占比由去年同期的42%下降到34%,且仍在下降。除此之外,药品阳光采购金额累计206.4亿元,共节省药品费用16.4亿元,药品价格平均下降超过8%。仅药品阳光采购一项,2017年全年共节省药品费用高达26亿元,高于预期。

首都医科大学附属北京朝阳医院,作为北京医改的首批试点医院之一,在强化合理用药、为患者减负、实现医保控费、保证医院收益等方面,为北京市医改的顺利实施积累了成功经验。北京朝阳医院总药剂师刘丽宏主任在报告中指出, 药物治疗是慢性心脑血管疾病、糖尿病患者最有效的措施。治疗药物品种繁多,而且需长期服用,在实际治疗过程中多数患者会经历“试药”的过程,直至达标。而这种“试药”的模式,无疑会造成资源和时间的浪费,还可能造成难以预知的药物不良反应。

2015年,北京朝阳医院在全国首创了“精准用药门诊”。两年多来,在朝阳医院精准用药门诊就诊的患者,90%都是合并多种疾病的慢病人群。药师为合并高血压、冠心病、糖尿病、高尿酸、骨质疏松等多种慢病的患者,制定个体化的药物治疗方案,取得了较好的成效。随机抽样调查 490 名门诊患者的血压达标率达到81%,血脂达标率为63%,不适当用药干预成功率达93%以上,平均为患者每月节省药费367.27元。

目前,朝阳医院的精准用药专家门诊,在基于药物基因组学指导慢病患者精准用药方面,已经初步形成了一系列的标准化的操作规程。并于2017年10月牵头启动了 “中国慢病人群精准用药研究与应用项目”,联合北京益序医疗科技有限公司,创新性地应用高通量测序技术结合机器学习算法,开展药物基因组学研究,探索一种以基因检测为基础的慢病人群精准用药新模式。

该项目已得到来自12个省份23家知名大型三甲医院的积极参与,共同探讨建立中国慢病人群药物基因组学数据库,真正实现个体化合理用药、精益化慢病管理。目前该项目已完成了第一阶段的实施,再次印证了朝阳医院“精准用药模式”在慢病管理方面的成效。

(责任编辑:杨丽萍)

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