当前位置:首页 > 新闻 > 学术 > 正文

二甲双胍临床应用专家共识:二甲双胍不伤肝肾

2014-10-24 16:40:20来源:健康时报|分享
阅读提要:近日,第十三次中华医学会(CSE)全国内分泌学学术会议上,《二甲双胍临床应用专家共识》首次公布。在排除禁忌症和不耐受外,无论是超重、肥胖的患者还是体重正常的患者,二甲双胍都应作为2型糖尿病患者的首选用药。

(健康时报记者 张伟)    二甲双胍的应用终于有统一标准了!近日,第十三次中华医学会(CSE)全国内分泌学学术会议上,《二甲双胍临床应用专家共识》首次公布。在排除禁忌症和不耐受外,无论是超重、肥胖的患者还是体重正常的患者,二甲双胍都应作为2型糖尿病患者的首选用药。

二甲双胍自1957年问世以来,应用在临床上已有50多年的历史,是当前全球应用最广泛的口服降糖药之一。国际、国内糖尿病指南都推荐二甲双胍作为2型糖尿病的一线首选用药。但没有统一的应用标准仍给广大临床医生、患者带来不少困惑。

担心二甲双胍损害肝肾功能和引起乳酸酸中毒、担心胃肠道不良反应影响药效发挥、对严重肝肾功能不全的患者剂量的调整不确定等,加之目前药物的多样化也对二甲双胍一线药物地位造成冲击,使得一些原本可以从二甲双胍治疗中获益的患者错失了治疗良机。

在全国内分泌大会上,北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学会委员纪立农教授表示,二甲双胍不损伤肝肾,也没有发现与乳酸酸中毒之间的关系,这无疑给医生患者们吃了一颗定心丸。

虽然二甲双胍的益处颇多,但是药物作用的有效发挥还有赖于合理的使用。目前不同地区的用药剂量差别很大,只因长期以来缺少一个符合中国糖尿病患者的统一标准。现在有了共识,就有了可遵循的原则。纪立农教授指出,二甲双胍起效最小剂量是500 mg/d,最佳有效剂量为2000mg/d,要遵循“小剂量开始,逐渐加量”的原则,这样能够帮助血糖达标和长期良好控制,同时也有利于缓解胃肠道不适。

一些特殊人群要注意,比如适用于10岁及以上的儿童,65岁以上的老年糖尿病患者不推荐大剂量使用。在排除这些特殊情况后,医生患者可以依照共识放心用二甲双胍。及早选用,有益于疾病治疗和提高生活质量,使更多的糖尿病患者能够从二甲双胍使用中获益。

(责任编辑:吴笑吟)

网友评论

  • 加入微信

    随时关注健康时报

  • 加入微博

    随时与健康时报
    互动交流

  • 加入手机报

    第一时间获知健康新动态