当前位置:首页 > 生活 > 两性 > 正文

更年期女性,为何需要激素治疗?

2023-07-04 12:03:30来源:人民日报健康号|分享|扫描到手机
阅读提要:说起“更年期”症状,大家应该都能说得出一二来,比如潮热盗汗、失眠健忘、脾气暴躁、骨质疏松等等,但是围绝经期的临床表现远不止这么简单,其症状可轻可重,有的人无明显不适,而有的人却症状十分严重,甚至影响正常的工作和生活。

(人民日报健康号 顺义区妇幼保健院)说起“更年期”症状,大家应该都能说得出一二来,比如潮热盗汗、失眠健忘、脾气暴躁、骨质疏松等等,但是围绝经期的临床表现远不止这么简单,其症状可轻可重,有的人无明显不适,而有的人却症状十分严重,甚至影响正常的工作和生活。

近日,来到更年期门诊的王阿姨,神清气爽,侃侃而谈,你能想到一个月前,王阿姨第一次就诊的时候,无精打采地趴在诊室的桌子上,连头都不能抬起来,王阿姨埋头跟丈夫说,“都是你陪我看病的,你说吧,我没有力气,不想说话。”王阿姨的丈夫跟我交流的时候愁眉苦脸,连说话都很小心翼翼,“她这情况有段时间了,已经跑了好几家医院,从头顶查到脚后跟了,啥也查不出来,我都想带她去看看要不要烧香拜佛了。”

经过详细询问病史,患者王阿姨已经绝经3年了,之前身体一向都不错,但是近半年出现食欲不振,睡眠很差,对什么事都提不起精神来,近半个月尤其明显,我详细看了王阿姨的各种化验单,排除了心脑血管疾病等器质性病变,进行科学评估,同时联合营养、运动指导、心理咨询,进行多学科会诊,经过口服激素药物治疗,一个月后,王阿姨回来复诊的时候就像是换了一个人似的,不只是王阿姨,王阿姨的丈夫也开心地跟在身后。

很多朋友觉得更年期是每个人都必经的阶段,是正常的生理现象,完全没必要治疗,即便有诸多不适,“硬抗”也就过去了,但其实不然,合理规范的治疗不仅可以大幅改善患者的生活质量,还能够降低晚年很多疾病(心血管疾病、骨质疏松等)的发生。而规范治疗,就要提到激素治疗,一听到“激素”两个字,您是不是皱起了眉头,甚至马上就摇头了呢?确实,由于老百姓长期根深蒂固的观念,服用激素容易发胖,容易得各种癌症,甚至会跟糖皮质激素(如地塞米松、甲强龙等)搞混。王阿姨第一次就诊的时候,也心存顾虑,其实,只要是在医生的指导下合理使用,激素治疗还是非常安全的,其效果也是其他治疗所无法替代的。目前激素治疗强调“窗口期”理念,一般建议在60岁以内或绝经10年以内开始激素治疗,且越早展开治疗,获益越明显。

下面,我们来说一说具体都有哪些激素类药物。

1.雌激素

“缺什么补什么”的道理很好理解。雌激素,对于女性来说是最为重要的激素之一,它作用于我们身体的各个器官,起到保护的作用,更年期各种症状的根源,都来自于更年期卵巢功能衰退最终导致雌激素的缺乏,因此,雌激素是更年期综合征治疗的核心药物。由于单纯使用雌激素有增加子宫内膜病变的风险,因此需与孕激素合用对抗这一影响。鉴于此,千万不可以随意使用雌激素治疗,而应在有经验的妇科医生指导下服用。对于子宫切除后的女性,则可单独应用雌激素。另外,针对围绝经期泌尿生殖道的症状,还有针对局部症状的、含有雌激素的外用软膏。

2.孕激素

单独应用可部分缓解自主神经症状,同时还有调整月经周期、降低子宫内膜病变发生的作用。

3.其他激素药物

目前,广泛应用的有替勃龙(利维爱),是一种具有弱雌激素兼有雄激素和孕激素活性甾体激素。既可防止骨质的丢失,又对更年期症状的改善有效,且不刺激子宫内膜。

总之,激素治疗的有效性是毋庸置疑的,在医生的规范指导下使用,也是非常安全的。当然,激素治疗也是有禁忌症的,并非所有人都适用于激素治疗,因此以上药物,都需在专科医生的指导下应用,同时需要评估药物有效性及安全性,按要求定期复查。如检查发现激素治疗的禁忌症,也可采用其他非激素治疗方法。

文字|妇女保健科 汪琳

(运营:孙欢)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈