广东省中医药学会生殖医学专业委员发布的《广东省男性肾健康调查报告》显示：年龄在25-50岁的中青年男性中，肾虚的比例高达45%，早泄和阳痿的比例分别为47%和38%。阳痿、早泄等男性性功能障碍影响患者性生活质量，甚至导致心理疾病。男性该如何摆脱性功能障碍困扰?难言之隐如何治疗会更有效?
2021年10月21日下午15:30-16：30《人民名医》直播节目邀请中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授做客直播间，为大家科普男性性功能障碍的相关知识。
受访对象：郭军，中西医结合男科专家，中国中医科学院西苑医院男科主任、教授、博士生导师、首都中青年名中医、享受国务院政府特殊津贴专家。兼任中国中医药信息学会男科分会会长、北京中西医结合学会男科专业委员会主任委员等职务。结合30余年的临床经验，提出“脑-心-肾-精室”轴理论，以“心身同调”“整体与局部同治”为优势，指导男科疾病诊治。
肾虚就会阳痿、早泄?错！
很多人观念里，阳痿早泄是肾虚导致的，而肾虚也会引起阳痿、早泄，郭主任就“肾虚”的概念给出明确定义与范围，并将之与阳痿早泄的关系予以阐明。
中医的“肾”与西医的肾不同，中医肾的概念除泌尿系统外还包括生殖系统、内分泌系统甚至是免疫系统等多个部分，所以无论男女都可能肾虚，由于中医肾主导生殖功能，所以一些肾虚的男性也会因此出现阳痿、早泄等性功能障碍。
郭主任明确提出，肾虚与阳痿、早泄是两个并列的概念，肾虚未必一定会导致阳痿早泄，阳痿早泄也未必都是由肾虚引起，具体与中医望闻问切后诊断的证型有关，不能一概而论。但很多男性性功能疾病都和“肾”有关，中医将之分为多个证型加以明确，具体疾病需具体分析。
早泄就是时间短?错！
很多人受一些知识误导，认为时间短就是“早泄”。郭主任用国际性医学会专业标准予以勘误：早泄的定义有三个方面。第一，时间不足2分钟；第二，控制射精能力欠佳；第三，夫妻双方满意度低。
郭主任用金银铜三种奖牌做了形象的类比，夫妻双方的满意度为金牌，只要双方都觉得满意，即使时间短，也不能被归类为早泄；勃起控制能力为银牌，属于男性功能衡量的指标；时间长短为铜牌，不以“长短”论英雄。
此外，确诊早泄亦需排除一些干扰因素，并非一两次早泄、控制不佳就怀疑是早泄病，夫妻同房时间、性生活稳定与否等都需要加以排除才好鉴别。
早泄病年轻化?为什么?
越来越多年轻人背上早泄负担，郭主任表示这与现代人不良生活习惯有关。
郭主任指出，现代人熬夜频繁，放不下手机；饮食不规律，暴饮暴食；网络不良信息充斥，手淫过度；以及男科疾病，如前列腺炎等因素都在影响年轻男性性功能，造成早泄高发。
阳痿就是肾虚?错！
介绍完早泄，郭主任又就阳痿的概念予以明确：阳痿也叫勃起功能障碍，指男性不能正常勃起或勃起不能维持完成正常夫妻性生活。
但诊断阳痿需要排除过度劳累等干扰因素所致的勃起不佳，需结合半年时间发生勃起异常的次数综合判断，不能仅凭几次异常就妄下定论。
并再次重申阳痿与肾虚的关系，阳痿需结合具体中医望闻问切等予以诊断，明确阳痿属肾阴虚、肾阳虚或是阴阳两虚等哪种证型，不能一味称为肾虚，盲目治疗。
阳痿早泄就用壮阳药?错！
郭主任指出，很多人觉得性功能障碍难以启齿，不愿意到正规医院接受治疗，或是私下胡乱用药，导致更严重的后果。这里他呼吁大家正视性功能障碍疾病，到正规三甲医院就诊，接受系统、全面的治疗才是正道。
并指出中医认为阳痿早泄并不是局部疾病，而是全身功能状态反映出来的一部分，这些患者除性功能障碍外还可能合并高血压、糖尿病等疾病，郭主任也指出，一定要在医生明确证型后再行补益，不能盲补，以免加重病情。
补肾是局部，“脑-心-肾-精室”轴要兼顾
郭主任认为性功能障碍当整体与局部同治，分三步走，第一步帮助恢复勃起，可完成性生活；第二步提升性生活质量，促进双方满意；第三步，形成自然性生活。
慢性病，要整体看待，综合治疗。这方面中医、中成药制剂更有优势，从整体论治，标本兼治，效果可能更好，比如北京同仁堂锁阳固精丸，锁阳、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子等二十多味药物联用。
郭主任认为，整体与局部同治，心身同调，不拘泥于单纯补肾，从患者的需求出发，为长久考虑，治疗才更有意义。
（运营： 实习编辑：刘予欣）
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