“HPV感染主要通过性行为传播。男性和女性处于HPV暴露的风险。HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的最经济、最有效措施之一。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授谈到。
在9月8日举办的“守护健康 无所V惧——2021HPV科普教育系列活动启动会”上，多位专家共话HPV防治相关话题。
中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授
男性也可感染HPV
我们常说的HPV，也就是人乳头瘤病毒，是全球最常见的性传播病原体之一。目前科学家们已发现HPV有200多种型别，其中约30-40种型别会感染生殖道黏膜和皮肤【1】。相对于女性，男性HPV感染很少被关注。事实上，男性和女性都可以感染HPV。
乔友林教授介绍，无论是男性还是女性，HPV均可引起生殖器的肿瘤，部分HPV型别也会感染肛门、直肠，以及口腔、喉咙等部位。其中，男性生殖器 HPV 感染率甚至高于女性，数据显示，男性人群中生殖器HPV总体感染率高达45.2%【2】，尤其高发于在未施行包皮环切术、HIV 阳性和发生同性性行为的男性中【3】。
HPV主要通过性行为传播
大多数HPV感染可通过人体免疫系统直接清除，但少数型别的HPV会引发持续感染【3】。按照致癌性，HPV分为高危型和低危型，常见低危型包括HPV6和HPV11型，主要引起良性的生殖器疣。生殖器疣具有高度传染性，而且影响性生活。常见高危型包括HPV16、18、31型等12种，可能会引发宫颈癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌等癌症。
据了解，HPV主要是通过性行为传播，因此HPV感染不仅损害自身健康，还会对伴侣的健康产生不良影响。除了性行为以外，还有其他一些直接接触的方式也可能传播HPV，如生殖器部位接触被HPV污染的手、浴巾、内裤等，也有可能造成感染。遗传易感人群、高危生活方式人群、免疫功能低下人群、男性同性性行为人群和HPV感染者的性伴等，都是感染HPV的高危人群。
疫苗接种是最有效的预防方式
HPV疫苗接种是预防HPV感染的最有效方法之一。截止到2020年10月，四价HPV疫苗已在全球135个国家或地区获批，九价HPV疫苗已在全球84个国家或地区获批，其中82个国家或地区批准用于两性接种。
乔友林教授谈到，一项中国对于HPV疫苗的认知度和接受调查发现，女性对HPV疫苗的知晓率大约只有31%-34%，大约只有1/3的人知道HPV疫苗，男性对HPV疫苗知晓率只达到22%-23%。
“HPV是可防可控的。”北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强教授谈到，HPV感染通过性行为传播，这意味着只给女性接种疫苗，可能不能完全阻断传播，控制男性的感染对控制女性的感染也有帮助。“从一级预防角度出发，应该在性生活之前接种HPV疫苗。未来男性疫苗获批后，同样希望男性青少年人群可以接种，从根本上预防病变及癌症的发生。”他强调。
北京大学公共卫生学院卫生检验学系研究员崔富强教授
参考资料：
【1】TOMMASINO M.(2014). The human papillomavirus family and its role in carcinogenesis[J]. Semin Cancer Biol, 2014, 26: 13-21.doi:10.1 016/j.semcancer.2013.11.002
【2】J.J. Han, T.H. Beltran, J.W. Song, J. Klaric, & Y.S. Choi, et al. (2017). Prevalence of genital human papillomavirus infection and human papillomavirus vaccination rates among US adult men: National Health And Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014, JAMA oncology 3(6), 810-816.
【3】滕秋丽,牛茂源,刘玉莹 & 任书荣.(2021).HPV感染对男性的危害与HPV疫苗接种对男性的保护. 中国免疫学杂志. doi:.
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