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妇科检查姿势太尴尬!协和大夫:其实也能很温情

2016-02-01 16:53:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:在北京协和医院,护士会在开诊前为每个医生准备一个不锈钢小碗,里面是无菌生理盐水,专做润滑用,插入女性阴道的一次性塑料窥器会事先在盐水中浸湿以减少不适。

(北京协和医院妇科副主任医师 张 羽)妇科检查也叫盆腔检查,是每个已婚女性就诊妇产科几乎都要接受的专科检查。

妇科检查时需要女性平躺在检查床上,屁股紧靠床边,两条腿尽量分开,并且高高地架在一左一右两个对称的腿架上,目的是充分暴露会阴部,有利于检查顺利进行。

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这样的特殊体位,已经让很多女性感到羞臊、紧张和不安,在这种特殊情绪下,还得等待医生使用窥器对阴道进行机械扩张,这样的过程多会引起一定程度的不适,尤其是没有生育过的女性,还有绝经后妇女。

这是因为绝经代表卵巢分泌女性激素的终止,没有雌激素滋养,阴道黏膜逐渐变薄,失去皱襞和弹性,阴道萎缩变窄,这时使用窥器扩张阴道更加困难,甚至可能造成细小破口,引发出血和疼痛。

如果在就诊过程中, 医生的职业傲慢、不雅呵斥或者简单粗暴、引起疼痛的阴道检查,都会导致病人产生心理障碍和抵触情绪。可能只是一次不愉快的妇科体检,就会让女性终身惧怕妇产医院,惧怕妇产科,惧怕阴道检查,由此导致延误诊治的悲剧并非耸人听闻。

除了语言的安慰、动作的轻柔和专业精准的操作,医用润滑液是帮助医生顺利进行阴道扩张的不二法宝,不可或缺。

在北京协和医院,护士会在开诊前为每个医生准备一个不锈钢小碗,里面是无菌生理盐水,专做润滑用,插入女性阴道的一次性塑料窥器会事先在盐水中浸湿以减少不适。

这一小碗水看似平常,却并不是哪里都有准备。我从做实习医生就落地协和,临床工作十几年,每次进入诊室,永远都有一小碗水准备在那里。2010年,我受国家中组部派遣支援边疆医疗建设一年,外出巡诊时,为病人做妇科检查之前,却到处找不到这样一碗水。

我问当地护士要,她们的表情十分惊诧,因为工作以来,她们从来没为诊室配备过这个东西,问我要做什么用,我说用来润滑窥器。她们说不用,没那么麻烦,我们这里多少年来都是去除包装后直接使用,不信您试试。

不做润滑当然可以,但是那种干涩的一次性塑料窥器,和因为紧张而毫无润滑液体产生、同样干涩的阴道黏膜发生摩擦,会是怎样一种痛苦的感觉?我固执地提出,必须马上准备盐水碗,否则这专家门诊没法看。

我向来是一个温和的人,但这一次是强硬、蛮横、没有商量余地的。

后来到澳门山顶医院学习,面对检查床上的病人,我的第一反应仍然是找盐水碗。这时,护士主动递给我一次性窥器,并且麻利地在前端涂抹了一种透明的胶冻样的东西。

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我知道这是做润滑用的,我将胶冻涂抹在阴道口,一边轻声安慰病人不要害怕,一边将窥器旋转伸入阴道,在润滑剂的辅助下,窥器顺着阴道侧壁顺利滑进阴道,检查和取样顺利完成。妇科检查后,护士为病人提供纸巾擦拭外阴,在看到她的宫颈细胞学涂片标本中混有血迹时,更是细心地提醒她不要紧张,并为她提供一片免费的消毒卫生巾。

不仅如此,在澳门山顶医院,会有护士或者护士助理将隔离的布帘拉起,为病人更换一次性纸垫,告诉她如何脱衣服,如何顺利地躺到妇科检查床上。一切就绪后,她们会为病人盖一块大毛巾遮盖腹部和会阴,等待医生检查,一为保暖,二为减少不必要的身体暴露,保护病人身体的私密性,减少尴尬以及医疗本身可能带来的心理不适。而在欧美国家,这一过程更加人性化,护士还会协助病人换上一件宽大的裙摆式检查袍,等待检查。妇科检查可以如此温暖润滑不尴尬。摘编自《只有医生知道!3》

(责任编辑:荆雪涛)

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