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膀胱炎过度诊疗该停停了

2019-09-16 17:27:35来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(健康时报记者 黄兰君)相比于聚焦在膀胱癌的关注,有着300多年历史的膀胱炎显得很低调。据上海长海医院泌尿外科主任许传亮教授介绍,目前关于膀胱癌的论文多达七万多篇,但膀胱炎的论文只有225篇。他坦言,也正是因此类的研究过少,目前还存在诸多盲区,也给了过度诊疗可趁之机。

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮腺性增生样病变,以往被认为是少见病,但随着内镜技术的发展,临床有增多的趋势。腺性膀胱炎最常累及膀胱颈和三角区,也可累及全膀胱黏膜,若累及输尿管末端开口处则可导致肾积水。主要表现为反复发作的尿频、尿痛、下腹及会阴痛、排尿困难和镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。若并发有肾积水,还可出现腰酸、腰胀等不适症状。

目前很多人谈此色变,认为这是一种癌前病变,吓坏了常常会中招的中年女性。据许传亮介绍,目前对膀胱炎的治疗,多采取的手术+化疗的方法,提前防微杜渐。“膀胱炎必须经过四个过程,但现在不管在哪个阶段被发现都会被诊断膀胱炎,紧接着就是电切和化疗,但其实没有太多尿路症状的观察以及循证医学的支持。”对此,许传亮认为,首先应该认清病因,再慎重选择手术。

“腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变,应该慎重使用尿道病损切除术,防止过度治疗。”许传亮提示,对于缺乏多中心大样本量循证医学证据的疾病,应该谨慎处理,而不是一刀切。

(责任编辑:荆雪涛)

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