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印第安人很少高血压,为啥?

2017-05-17 10:45:48来源:中国家庭医生|分享|扫描到手机
阅读提要:大量研究证明,“盐”与高血压密切相关。流行病学数据表明,每日钠盐增加5~6克,收缩压升高3 1~6 0毫米汞柱。

至今保持狩猎生活的南美雅诺马马印第安人,几乎没有高血压的发生。而美国黑人高血压患者高达41%。这样的对比,让人心生疑惑:难道高血压与人种有关?

答案并非如此。广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原说,这其实与两个族群的“盐罐子”有关。大量研究证明,“盐”与高血压密切相关。流行病学数据表明,每日钠盐增加5~6克,收缩压升高3.1~6.0毫米汞柱。

非盐饮食文化少见高血压

很多人认为,少吃盐就没有力气,这完全是误解。雅诺马马印第安人,就生活在非盐文化饮食中,由于延续狩猎生活,他们所摄取的盐主要来自动物肉类及血液。虽然摄盐量极低,但仍能正常生长发育和繁衍。

再看看美国黑人。同为黑人,非洲黑人中高血压的发病率,远没有非洲裔美国黑人高,这是为什么?

原来这与人口迁移有关。16世纪以后的300年间,非洲贩卖到美洲的奴隶贸易非常频繁,由于运输条件极其恶劣,奴隶们食不果腹,那些天生能够保存更多盐分的人存活的希望更大,因为,较多的盐分能使人体保留更多的水分,避免发生致命性脱水。因而,存活下来的非洲裔美国人体内贮存盐分的能力更强,当这种能力和西方的高盐饮食结合在一起,发生高血压的比例就显著增加了。

在物质贫乏的时代,人们在烹调食品中加盐,防止食物腐败,开启了高盐饮食文化。到现代社会,冷藏、真空包装等让存储方式大大进步。但在中国部分地区,特别是北方和广大农村,还保留着腌制食物的传统。

对盐的敏感随年龄增加

并非每个高盐饮食的人都会患高血压。人对盐的敏感性存在增龄性改变,即随着年龄增长,肾脏排钠功能减退,血压对盐的敏感性也增强。在高血压人群中,约28%~74%为盐敏感性高血压,老年人、黑人较其他人群多见;我国人群中,约60%为盐敏感性高血压。

盐敏感性高血压,具有如下临床特点:高盐饮食后血压明显升高,限盐后血压降低,白天与晚上的血压差值缩小,夜间降低不明显,在激动、运动等应激反应时,血压升高明显,靶器官——心、脑和肾脏的损害出现较早,血糖容易升高和心肌明显肥厚。

陈鲁原教授介绍,对盐敏感的高血压,可首选钙拮抗剂和利尿剂,也可服用含利尿剂的单片复方制剂。尽管如此,在接受规范降压治疗的患者中,仍有部分患者血压不能满意控制。若在服药同时,每天减少盐的摄入量,就可使其中大多数患者的血压恢复正常。(张丹娜)

(责任编辑:荆雪涛)

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