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奇葩止鼾方法你都试了?呼吸机治最靠谱

2016-04-27 15:09:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:中日医院呼吸与危重症医学科三部医学博士 李一鸣临床研究证明,不论是国内还是国外,没有任何药物能彻底治疗睡眠呼吸暂停。最靠谱的治疗产品是呼吸机。

中日医院呼吸与危重症医学科三部医学博士李一鸣临床研究证明,不论是国内还是国外,没有任何药物能彻底治疗睡眠呼吸暂停。最靠谱的治疗产品是呼吸机。

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如果被人发现打鼾的鼾声不均匀、时常中断,这是呼吸暂停最直接的证据。睡眠呼吸暂停是慢性病,如高血压、糖尿病一样,不能根治,所以坚持治疗尤为重要。但是市面上奇葩止鼾方法有很多,而且在网络上可以搜索出五花八门的、号称能治疗睡眠呼吸暂停的产品。临床研究证明,并没有任何药物能彻底治疗该病,不论是国内还是国外,最靠谱的治疗产品是呼吸机。

呼吸机治疗就像近视眼戴眼镜,只是一个辅助治疗器,能提供一定压力的气流,像气体支架一样撑开容易塌陷的气道。有人一听说呼吸机,就以为是指重症病人使用的、要支气管插管的机器,其实睡眠呼吸暂停用的呼吸机体积只有几本书大小、噪音低、佩戴舒适,不用接氧气,只需要电源即可。

需不需要戴呼吸机,要检查气道。有的病人呼吸暂停很重,但他本身气道很宽,只是在晚上睡觉的时候塌陷成完全密闭的腔;有的病人气道很窄,睡觉时也会塌陷到密闭。对这两种病人进行监测,会发现呼吸暂停的严重程度是一样的。气道宽的病人更适合呼吸机。气道窄的病人,病人不适合戴呼吸机,更适合做手术,把窄气道加宽。气道阻塞严重但组织容易位移的病人,最适合戴呼吸机。

手术治疗最常见的是耳鼻喉科的腭悬雍垂成形术,但重病人手术后残留的呼吸暂停仍然较多,且手术后有相当多的人复发。下颌前移器是采用一些装置强制性把下颌拉向前方,这样可以增加咽腔面积、也牵拉增强了咽壁的张力,使之不易塌陷。这两种方法都适用于轻、中度的阻塞性睡眠呼吸暂停患者,而呼吸机无论哪种病情,也无论患者有无中枢暂停均适用。

减肥有助于治疗该病,但单独采用运动加饮食的减肥疗法效果并不好,绝大多数人很难把体重减到并保持一定程度。因此,中国的指南推荐,呼吸机是首选治疗,美国的指南也指出初始治疗应选用呼吸机。

在网络上可以搜索出很多号称能治疗睡眠呼吸暂停的产品。通过穴位刺激、电刺激等手段来治疗,即使能消除鼾声,也会刺激干扰睡眠质量。有些产品,号称能扩大鼻腔,以此来消除鼾声。必须明确,鼾声不都是鼻塞所致,而且鼻腔是骨性结构,在鼻尖处内敷或鼻梁外贴根本无法扩张鼻腔。

有些产品是一次性热成型的下颌前移器,这些产品理论上可治疗鼾症,但是这些产品过于简易,很容易造成牙齿咬合不良,或者其他口腔疾患。如有需要,目前推荐牙科正畸医师量身定制一副可调节的下颌前移器。

原标题:呼吸机治睡眠暂停最靠谱

本文刊发于《健康时报》2016-04-26期15版

(责任编辑:吴茜茜)

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