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血脂异常、脂肪肝、超重,这些健康隐患你也有嘛?

2014-12-31 09:40:05来源:健康时报网综合|分享
阅读提要:北京市卫计委、北京市体检中心发布2013年度体检统计报告显示,北京323万体检人群中,“血脂异常”为头号异常指标,检出率达33 8%;超重、脂肪肝检出率分居第二、第三;中高招体检完全合格考生均不足2成。

2013年北京323万健康体检人群中,“血脂异常”为头号重大异常指标。数据显示,全市近100万体检人群被检出血脂异常,占比超过三成,且出现年轻化趋势。

30岁以下男性警惕超重

今日,北京市卫计委、北京市体检中心发布2013年度体检统计报告称,去年全市具有健康体检业务资质的195家医疗机构共完成健康体检323万余人次。

在男性健康体检异常体征检出率排名靠前的为血脂异常、超重、脂肪肝、骨质疏松骨质减少、肥胖等;而女性健康体检异常体征检出率排名靠前的是血脂异常、骨质疏松骨质减少、超重、宫颈超薄细胞学检查异常、脂肪肝等。

全市参与体检的男性中,18-29岁人群面临的最首要问题为超重,30-69岁为血脂异常,70岁及以上则为前列腺增大。而女性中,18-39岁人群首位异常指标为宫颈超薄细胞学检查异常,40-79岁最突出的问题均是血脂异常。

超三成人检出血脂异常

“从近几年的重大异常体征检出率数据可以看出,排名靠前的都是血脂异常、超重肥胖和脂肪肝等,都属于和慢性非传染性疾病相关的高危因素。”北京市体检中心副主任钱文红表示。

数据显示,不论男性女性,“血脂异常”都已成为头号重大异常指标。去年,北京共有2773809人次参加了血脂检测,异常检出率达33.8%。其中男性为39.6%;女性为27.3%。

关键词1 血脂

血脂异常40岁是道坎

数据显示,血脂异常在中老年群体中更为普遍。以男性为例,年轻男性自18-29岁即有23.30%被查出血脂异常,30-39岁年龄段上升至38.11%;超过半数的40-59岁男性都存在血脂异常情况。女性群体中,60-69岁女性血脂异常的检出率最高,达59.62%。

市体检中心副主任钱文红指出,血脂异常主要发生在40岁以上群体。男性从50岁开始,血脂异常检出率有所下降;女性则从50岁左右开始检出率出现大幅上升。不过近年也出现了年轻化趋势。

关键词2 脂肪肝

脂肪肝检出率略降

脂肪肝是北京市民排行较为靠前的“健康威胁”。2013年,30.9%男性被检出有脂肪肝;女性低于男性,为14.8%。中老年男性脂肪肝更为多见。在40-69岁男性中,超三分之一被检出脂肪肝。其中50-59岁男性占比达37.5%,接近四成。

和前年相比,“脂肪肝”去年检出率有所下降。专家认为,脂肪肝检出率的下降,可能同人们健康意识增强、政府干预力度加大有关。

关键词3 超重

男性体重随年龄攀升

体检人群中,超重检出率为26.3%。其中男性检出率为32.5%;女性为19.2%。此外,31.4万人被检出肥胖,检出率11.3%。

数据可见,男性自18-29岁年龄段即有23.2%超重,也就是两成“胖子”;之后随年龄增长,超重检出率几乎一路攀升,60-69岁年龄段男性超重率已接近四成。


  血脂怎么降?中国医学科学院阜外心血管病医院副院长顾东风告诉您:“降血脂记住一首诗”。

血脂之中找元凶

血脂紊乱、高脂血症最主要的元凶之一是坏胆固醇——低密度胆固醇,所以降血脂的核心要点就是“血脂之中找元凶”。

控制胆固醇除预防心脑血管病以外,还能降低心脑血管病的综合风险,如一些慢性肾脏病、糖尿病风险也会降低。管理好胆固醇,才能降低动脉粥样硬化、降低心血管病主要的事件,从而减少心肌梗死和脑梗塞发生的概率。

大量的流行病学调查、临床试验及动物试验都证明,降低胆固醇能减少心脑血管病的死亡率,如果开展降脂治疗,每降低一个单位的胆固醇,心脑血管病的发病风险就能降低22%,相应而言,降低中风也就是减少脑卒中。

降脂目标各不同

不同的健康风险的人群,由于有各种不同的心脑血管风险,所以胆固醇控制的目标是不一样的。

据既往研究及临床试验,可根据人们既有的心脑血管病风险的高低分为极高危人群、中危人群和低危人群来表明他们在40岁后发生心脑血管病风险的高低,这三类人群胆固醇控制数值是不一样的。

极高危的人群,就是目前已经有心肌梗死、不稳定心绞痛、冠心病和脑卒中合并糖尿病的患者,他们的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)要控制在2.0mmol/L以下。

高危人群则是指有冠心病、单纯的中风、一过性的脑缺血、糖尿病或高血压合并心脑血管病三个以上的危险因素的患者。他们的LDL-C要控制在2.59mmol/L以下。

中危人群就是高血压患者或有大于等于三个心脑血管病危险因素的患者,或是总胆固醇大于240mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇大于160mmol/L。他们的LDL-C要控制在3.37mmol/L以下。

低危人群,就是一般的普通人群,没有高血压、其他危险因素小于三项,他们的LDL-C目标应该在4.14mmol/L以下。

药物控制要坚持

控制胆固醇到一定的水平,才能够防治心脑血管病,但是药物治疗需要长期坚持,并且需要有良好健康的生活方式。

2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐,40岁以上男性和绝经后女性,需每年进行血脂检测。20岁以上的成年人,至少每5年测量1次血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群,应每3~6个月测量1次血脂。

中危以上的患者,治疗方面,如果没有副作用和不适应的反应,一定要首选长期服用他汀类药物,把血脂控制在目标值以下。要提醒的是,服用降脂药物治疗后不要突然停药,否则容易引起心脑血管病事件。

数值达标保健康

只有达到一定水平之后才能保持心脑血管的健康。这个是国内目前对心脑血管病及医务界的主要共识,也是核心要点。

合理膳食、规律运动是预防和治疗血脂异常的一个重要的基础。控制饮食和运动能使得总胆固醇降低7%~9%,所以规律的运动及合理膳食是预防胆固醇升高或者降低的一个重要的基础。

运动方面我们要强调每周3~5次的超过半个小时以上的中等量的运动,即运动到出汗、持续半小时以上。饮食方面,总的脂肪摄入量应该控制在每天吃的能量的30%以下,对一般的公司的职员或者非重体力劳动的人员,主食一般女性是4两、男性是6两左右;动物的内脏及胆固醇含量高的要少吃;可以吃一些植物油,条件允许的话推荐橄榄油;新鲜的蔬菜、水果,每天应吃一斤左右;盐的摄入量控制在6克甚至以下;最后千万别忘了要戒烟限酒。

  (综合自新京报、健康时报)

(责任编辑:王月明)

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