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雾霾来袭,戴口罩到底有没有用?

2014-11-04 17:20:06来源: 健康时报|分享
阅读提要:进入冬季,各地都即将面临雾霾的困扰,各种防雾霾产品大量涌现,其中防霾口罩最畅销。除去商业炒作的嫌疑,到底有没有证据证明这些口罩真的有效呢?
       作者简介:Richard Saint Cyr,是来自美国的全科医生,在美国圣路易斯大学医学院获得全科医学博士学位,并从美国加州大学旧金山医疗中心取得了执业认证。自2007年起他与太太在北京居住,现在北京一家医院工作,曾供稿《纽约时报》健康专栏。

      (Richard Saint Cyr)秋冬季节到来,污染扩散条件逐渐转差,各地都即将面临雾霾的困扰。各大网店里的防污染产品大量涌现,即使在7-11这类便的利店里,你也能看到防护口罩摆在柜台上,上面还贴着“N95、99%过滤”等吸引眼球的标签。除去商业炒作的嫌疑,到底有没有证据证明这些口罩真的有效?这个问题对很多人来说都至关重要。经研究后发现,从某种程度上说口罩也能抵御雾霾。

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      口罩可以帮助减少与污染空气的接触

      医学上已经确认,小于2.5微米的小颗粒(称为PM2.5)能够引起严重炎症反应,进而导致心脏疾病、肺病和癌症。但是,减少与污染空气的接触,有助于改善人们的健康、减少看急诊的次数并降低总死亡数。而口罩就可以帮助减少与污染空气的接触。

      全世界的建筑工地充满了灰尘、重金属和危险气体。独立实验室的测试结果证明,几十年来,建筑工人依赖于像3M这样的公司制造的口罩,大大减少了与污染空气的接触,因为这些口罩对吸入空气的过滤效率至少为95%。这正是这个我们经常见到的“N95口罩”中“95”的含意。(N95型口罩,是美国国家职业安全卫生研究所认证的9种防颗粒物口罩中的一种。在其标准规定的检测条件下,过滤效率达到95%。N95不是特定的产品名称。只要符合N95标准,并且通过审查的产品就可以称为“N95型口罩”。)

      在N95型口罩的测试中,一人佩戴口罩,时长约15分钟,佩戴口罩者应在许多位置移动,口罩连在特殊机器上,记录口罩内外的颗粒浓度。如果口罩内部空气中颗粒的减少量超过95%,那么这个口罩就通过了N95测试。许多口罩都拿到了这一证书,鉴于此,能确定这些口罩能极大地降低我们与空气污染中最危险的PM0.3-PM2.5颗粒的接触。
 
 
      戴口罩对降低心肌梗塞和脑卒发生有帮助

      通过佩戴这些口罩,能够改善健康。这听上去符合逻辑,但又有些草率。因为到目前为止,仍然没有研究对这些口罩使用者进行过长达数月数年的跟踪,测试他们的呼吸并确定有哪些改善。在缺乏足够有力的数据面前,我们能获得的最佳数据来自于自剑桥和北京的研究员的两项短期研究,其中一项研究发表在《微粒和纤维毒理学报》(Particle and Fibre Toxicology)2009年第6期上。在该研究中,他们研究的对象是北京街头行走的路人。2008年8月,这些研究员从北京阜外医院征集了15名年轻的志愿者,这些志愿者都不抽烟、未服用任何药物,而且没有既往病史。实验团队将他们随机分成两组,让他们在二环路的辅路上走2小时。众所周知,二环路是北京众多拥堵严重的公路之一,弥漫着汽车尾气等各种污染物。当佩戴3M的8812口罩时,他们的血压有了很大改善,口罩组的收缩压相较于对照组低了7毫米汞柱,而运动引发的收缩压显著上升与脑卒中等疾病有正向相关性。

      该团队2012年发表于《环境健康展望》(Environmental Health Perspectives)的后续研究对我们的参考性更大。这一次他们测试了已经患有心脏疾病的人,研究对象有近100人,他们病情稳定,但都在服药。这一次测试的,他们在超过24小时的测试期中都使用相同的3M口罩,而在另一个超过24小时的测试期中都没有使用口罩。当佩戴口罩时,他们的心率变异性、血压和缺血应激标记指标都有所改善,比如戴口罩时的收缩压平均下降了3毫米汞柱。所有这些都被认为是引起心肌梗塞和脑卒中这类心血管疾病的因素,因此,这一客观数据的任何改善都会带来大的积极影响。

      但这项研究也存在一些缺陷。他们承认对照组没有佩戴口罩,其所产生效果中可能有一部分是心理作用引起的,因为被测试者可能在戴口罩时更加放松。但这已经是我们目前所能找到的有关口罩的最好研究,可以暂时作为参考。
    为什么研究戴口罩的效果如此重要?因为空气污染并不仅会引起肺部问题,也将引发心肌梗塞、胸痛和脑卒中。该研究证明在那些污染极度严重的时候使用口罩可能防止心肌梗塞发作,有时真的能救人一命。
 
      提示:不同口罩防霾效果不同,什么才是好口罩?

      不过不同的口罩有不同的防霾效果。普通市民也不要盲目佩戴专业防护口罩,因为佩戴这种专业的防护型口罩,是要经过培训的,如果不懂这方面的知识,最好不要随意佩戴。因为这些口罩,质地很厚,患者戴上去之后很容易造成呼吸困难,因缺氧而感到头晕。只有被明确诊断的患者才需要佩戴专业的口罩。而普通市民如果佩戴口罩,最好选择透气性比较好的。(《健康时报》10月20期 6版)

(责任编辑:荆雪涛)

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