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男子膝盖前叉韧带断了 3年还跑了18次全马?

2018-04-21 12:49:03来源:广州日报|分享|扫描到手机
阅读提要:当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时,要及时到正规医院的运动医学专科就诊,以免延误病情。

45岁的赵先生3年来跑了18次全马拉松,竟然一直没有发现自己早在20年前一次打球受伤后,左膝盖前叉韧带就已经断了。直到去年,双腿一粗一细,膝盖还出现疼痛,才在南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科得到确诊。

核磁共振检查发现,他的前叉韧带已经吸收消失,半月板也发生了退变磨损。上周,南医三院关节外科运动医学科副主任曾春为其重建了韧带,修整了半月板,目前恢复良好。不过,要想激烈运动,可就要等到差不多两年后了。

三年跑马八千公里

回想起20年前打篮球那次左腿膝盖受伤,赵先生记忆犹新。受伤后,他在当地就诊,医生说是扭到了,让他保守治疗,最好不要再打球了。

“那时候年轻,也没放在心上。”赵先生说当时自己的左腿膝盖一直肿着,但疼痛还可以忍受,就这样持续了好几年。后来走路、开车都没问题,就是不能发力、爬不了山、打不了球,时不时膝盖有不适感,甚至下蹲时左膝盖都无法弯曲。

打不了球,赵先生就喜欢上了跑步。从2015年开始,他从两三公里开始,逐步增加公里数,直到每天早上跑个十公里都不在话下。后来,从半马到全马,全国各地的比赛,他几乎都积极参与,三年多以来,他已经跑完了18次全马,半马的次数更是不计其数,他说自己加起来共跑了8000多公里。

不过,也正是因为跑马,让他越来越觉得自己的左腿有点“异样”,好像老是勾着脚跑。有次,家人看到他跑全马的视频,都问他“你怎么好像是拖着一条腿在跑步?”朋友也提醒他说看起来一条腿粗一条腿细,加上左膝盖时不时也会酸痛不舒服,他这才开始重视起来。

20年后重建韧带

在尝试换跑姿、戴护膝、针灸等各种理疗都没效果后,赵先生来到了广州南医三院关节外科运动医学科就诊。

南医三院院长蔡道章在为他查体的时候,一拉他的左腿,就说“应该是前叉断了”,后核磁共振拍片确认前叉韧带断裂。

曾春介绍,前交叉韧带的功能主要是稳定膝关节前后稳定性以及旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后关节就处于不稳的状态,关节内的组织就会发生碰撞,最终会引起半月板以及软骨面的损伤。

最后,赵先生接受了关节镜微创手术,重建了韧带,并接受了半月板修整和关节骨赘的清理。术后结合康复治疗,赵先生恢复得很好。据介绍,虽然重建了韧带,但赵先生估计还要等手术1年半后才适合从事比较激烈的运动。

关节不稳后果很严重

曾春表示,关节的稳定不仅靠韧带来固定,骨头、肌肉、韧带、关节囊、半月板等周围的软组织以及肌肉都能达成动态稳定,“周边的肌肉强大了,也会代偿一部分的关节不稳”。

跑步,尤其是慢跑,相对来说属于非对抗性且比较缓和的运动,因此不适的症状不会即时出现。而至今赵先生无法从事篮球这类对抗性剧烈的运动,就是因为缺少了这一韧带组织,膝盖无法发力和做急起急停的动作。同时由于韧带没有得到及时重建,长期下来容易导致软骨磨损、半月板损伤和其他韧带损伤等,从而形成创伤性关节炎,加速了关节的退化。

“一般人在六七十岁时随着关节退变会出现骨关节炎,但如果是膝关节损伤、关节不稳的患者,出现骨关节炎的时间会大大提前。”曾春说,赵先生本身爱好运动,身体素质可能较好,但是如果再拖延下去,后果也是很严重的。

他提醒跑步爱好者,当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时,要及时到正规医院的运动医学专科就诊,以免延误病情。(周洁莹、孙健、陈晓霖)

(责任编辑:荆雪涛)

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