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八个很火的中医专病门诊

2016-05-23 16:58:27来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:有了毛病怎样才能少走弯路、选准医院、找对门诊?健康时报记者参考此榜单深入挖掘、整理了广受患者好评的八个专病门诊,希望给您对症就医提供一份参考。

(健康时报记者 林 敬 胡丹萍)有了毛病怎样才能少走弯路、选准医院、找对门诊?2016年3月26日,香港艾力彼医院管理研究中心发布了2015中国医院竞争力·中医医院100强排行榜,健康时报记者参考此榜单深入挖掘,整理了广受患者好评的八个专病门诊,希望给您对症就医提供一份参考。

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(传统的中医护理方法,其疗效越来越被患者们认可。图为西苑医院小患者在做穴位贴敷。健康时报记者牛宏超摄)

中国中医科学院西苑医院卵巢功能减退门诊

月经不调先去妇科就诊

专家:黄欲晓,中国中医科学院西苑医院妇科主任医师、卵巢功能减退门诊专家

擅长:月经病、不孕症、子宫内膜异位症及盆腔炎性疾病

出诊时间:周一上午(特需),周二上午,周四下午

月经不调时我们常被告知是内分泌失调了,于是很多女性就诊时便跑到了内分泌科!“其实妇科的内分泌与内科的内分泌并不是一回事,跑错科室易引起误诊”,中国中医科学院西苑医院妇科主任医师、卵巢功能减退门诊专家黄欲晓说。

“曾有一位女性因闭经来我门诊,我翻看她在内分泌科做的化验单后很是担心,后来一检查证实了我的猜测,她是怀孕了,而她之前却因误诊吃了一堆调内分泌的药!”

月经是女性成熟的标志,月经也是许多妇科病的重要指征,为了更精准地对症治疗,西苑医院妇科开设了子宫内膜异位症、卵巢功能减退、不孕症三个专病门诊,患者初诊时来妇科,明确疾病后便可以转到专病门诊接受更有针对性的治疗。

40岁以前,闭经4个月以上,激素水平达到绝经期的水平,就可以诊断为卵巢早衰。“卵巢早衰说白了就是在不该绝经的年龄绝经了,这无疑会涉及到很多全身的症状,比如说更年期提前,出现骨质疏松等,”黄欲晓说,“最麻烦的一个问题还在于会导致生育障碍。”

“我们认为卵巢早衰是以肾虚为基本病变的,所以在治疗上补肾是基础,同时还会根据病人的不同情况与需求进行个性化治疗”,黄欲晓说,“比如年纪小的病人,我们确定病因后,要先对症用药维持她第二性征的发育,让她保持月经的来潮,到了生育的年纪还要解决她的生育问题,如果不要孩子还要治疗她的一些疾病,改善她的生活质量等。总之阶段不同,治疗方案也不同”。

卵巢早衰的发病年龄平均在23.3岁,“在我接诊的病人中小的不到20岁,除了遗传、染色体异常等先天因素外,儿时因患腮腺炎没及时控制病毒并发了卵巢炎的也非常多见”,黄欲晓说,“女性体内的基础卵泡数是固定的,如果在很早的时候被破坏掉,来月经以后很早就会出现卵巢早衰。”

江苏省中医院便秘专病门诊

便秘别用泻药用补药

专家:谷云飞,江苏省中医院肛肠科主任、教授、便秘专病门诊主任医师

擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门大肠肿瘤、便秘、腹泻等肛肠常见疾病的诊治;高位复杂性肛瘘、环状混合痔、溃疡性结肠炎、肛门大肠癌等疑难杂症的诊治

出诊时间:周一上午,周四下午

为了快速缓解“只进不出”的困扰,便秘患者常常使用泻药、开塞露。而在江苏省中医院肛肠科主任、便秘专病门诊主任医师谷云飞看来,这种方式最好不用,相反还得补!

两千多年前《黄帝内经》就对便秘有“盛者泻之,虚者补之,结者散之,留者攻之,燥者濡之”的记载,所以治便秘不能一门心思地想着泻。

谷云飞说,久用泻药不仅易造成结肠变黑,同时还会加重便秘症状,辨清寒、热、虚、实,再对症下药才有效果,一般说来燥热者宜泻热润肠,气滞者宜行气导滞,气阴不足者应益气养阴,脾肾阳虚者当温阳通便,虚实夹杂者,治当攻补兼施。

中国慢性便秘诊治指南(2013年)中指出,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%。

“生活习惯与饮食结构不合理都会引起便秘,但老年人功能性便秘比较多见”,谷云飞说,“中医认为,功能性便秘多因脾气虚弱、运化失调所致,所以我们科室治便秘用的药都是补益性的,再配合一些经验穴位的针灸治疗,一般来说治疗三个月左右就可以改善”。

当然,要想彻底解决便秘,培养定时排便的习惯也非常重要。

“人体在每天早上起床与吃早饭后会各有一次大的胃肠蠕动,我们叫集团蠕动,此时排便符合生物规律,更有利于排出,所以此时无论有没有便意都最好去一下厕所”,谷云飞主任说,“不过每次排便时间不宜过长,5分钟左右即可。”平时易便秘的人还可以常吃些蜂蜜、麻油、地瓜、梨子、香蕉等有润肠作用的食物。”

广东省中医院言语吞咽诊疗中心

大舌头别怪舌系带

专家:杨海芳,广东省中医院言语吞咽诊疗中心主任

擅长:成人及儿童言语语言障碍的中西医康复诊疗

出诊时间:周一下午,周四上午

不少家长领着小朋友上医院强烈要求剪舌系带的唯一原因就是:讲话讲不清楚,含糊,也就是我们常说的大舌头,还有些家长正好相反,认为孩子“大舌头”是贵人语迟,长大了自然就好了,不需要干预。

“实际上这两种认识都不正确”,广东省中医院言语吞咽诊疗中心主任杨海芳说,确实有一部分儿童是因为发音器官的发育问题导致的,比如舌系带过短、唇腭裂、喂养不当等,医学上称为器质性构音障碍。但大部分儿童的言语不清是无法追溯到明显的病因的,据文献报道及临床经验,这类儿童往往是语音的学习问题,表现为语音规则的学习迟于或者有别于正常发育儿童,导致这样的语音学习障碍的原因往往与大脑的学习能力相关。因此,这类儿童长大后,有些会遗留有语言问题,比如仍然言语含糊不清,或者口吃、学习障碍等。因此,特别建议家里有4岁以上说话不清楚的小朋友到专科门诊就诊。

“在诊疗时我们会特别关注他语言加工速度与工作记忆这两个点,发现问题所在后,再进行针对性的训练”。杨海芳举例说,比如总把“哥哥”发成“的的”的孩子在就诊时,医生会先评估找到他发错音的地方在哪,是后舌根没有力量还是分辨不清哥与的两个字,如果是前者,就会训练他的舌头功能,最简单的方法是让家长拿一根棒棒糖,逗引孩子去伸舌头,然后棒棒糖越伸越远,以使他达到能发这个音的力量,如果是后者则相对复杂些,需要再寻找导致学习障碍的原因,比如说记忆功能、加工速度等,以针对性地设计具体方案帮助孩子掌握语音的速度与规则。

作为国内第一个综合医院内的言语障碍专科,广东省中医院言语吞咽诊疗中心针对所有言语/语言障碍相关疾病展开诊疗工作,不仅涉及儿童,像成人认知障碍(比如痴呆)、语言障碍(比如失语症)、吞咽/构音障碍、嗓音障碍及口吃等也属于该中心的诊疗范围。

上海中医药大学附属龙华医院脑病科

失眠喝点中药汤

专家:王秀薇,上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师

擅长:中医药治疗失眠症、卒中、癫痫

出诊时间:周二下午(总院)

失眠虽然不是病,但躺在床上翻来覆去睡不着的感觉也着实令人烦恼。中医认为失眠多由于外感或内伤或情志等病因,致使心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能紊乱,气血亏虚,阴阳失调,心神不安而造成。

所以,上海中医药大学附属龙华医院脑病科门诊根据已故上海市名老中医胡建华教授提出的养心安神、化痰定志法治疗失眠的效果颇为明显。

“用药主要是在张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》篇之名方甘麦大枣汤的基础上对症加味组成了加味甘麦大枣汤”,上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师王秀薇说,比如失眠的人在入睡后常伴有多梦,平时伴有头重目眩、胸脘痞满、纳呆恶心、舌苔白腻等一系列痰浊内阻之象,可以在加味甘麦大枣汤的基础上加用枳实、竹茹、半夏等化痰之品,或合用温胆汤加减。

还有一部分患者虽是鼾声雷动,却不觉得自己已经入睡,或者是醒后仍然感觉疲惫不堪,治疗时便要在方中加入清化痰热之品,如七叶一枝花、黄芩等。

明代医家张景岳称失眠之病因病机无非“虚实”两端,临床上虚者,以阴虚、血虚为主,实者,以火邪、痰邪、湿邪、血瘀多见,从中医病位而言,涉及“心、肝”两脏居多。而胡老创制的两个院内制剂“镇惊定志合剂”、“镇惊泻火合剂”,可以补虚泻实,养心安神、疏肝化痰、镇静泻火,所以在临床运用中也常能达到较好的疗效。

“患失眠症的患者,大多是性格敏感、情绪不稳定的人”,王秀薇说,因此,平时要注意及时调整自己的心态,入睡困难的,注意夜间入睡前不宜进行剧烈的活动,更不宜在床上看情节紧张的电视、小说。

而夜间多醒和早醒的患者,夜间醒来后不要频繁地看钟表,徒增内心的焦虑,增加失眠的症状;并注意临睡前不宜多饮水,避免夜间如厕的情况发生;同时,卧室内尽量要保持一定的暗度,以避免室外的光线影响睡眠。

北京中医药大学东直门医院推拿疼痛门诊

独创小刀解疼痛

专家:罗涛,北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科主任医师

擅长:运用独创的腱鞘推割刀微创松解技术治疗狭窄性腱鞘炎;用中西医综合疗法治疗多种急慢性颈肩、腰腿疼痛,骨折创伤

出诊时间:周三全天

很多人认为,疼痛只是一种症状。实际上,持续时间超过一个月的疼痛就是慢性疼痛,医学界认为慢性疼痛也是一种疾病。

在中医治疗疼痛领域,发展了三十多年的北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科有着自己独特的手法和流派。被以往的患者戏称为“罗一刀”的主任医师罗涛,临床上以其独创的腱鞘推割刀微创松解技术,为许多狭窄性腱鞘炎患者特别简单快捷地解决了手指病痛。

医学上称为屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疾病,我们平时也俗称为“扳机指”。是一种手部常见疾病,往往表现为拇指或其他某个手指指根部疼痛,手指用力弯曲时伴有“咯噔咯噔”的弹跳动作,就像抠扳机一样,会严重影响正常的手指活动,给人的工作生活带来极大困难。

究其病因,中医讲,肝肾不足,筋失所养,手指的这个屈指肌腱,就是咱们说的筋,所以中老年人、糖尿病患者以及手部活动比较多的人,如财会人员、电脑操作员等都很容易得狭窄性腱鞘炎。另外,中医的观点,寒主凝滞,天一凉了筋就容易收缩,所以冬春季得这种病的患者也尤其多。

“扳机指”的病变关键点,是屈指肌腱鞘滑车发生老化狭窄,就像是在手指上戴了个小号戒指,时间长了有点紧了,把屈指肌腱这根筋卡住了。如果得不到有效的松解治疗,会越卡越紧,病情会越来越重。所以只有把狭窄的腱鞘滑车松解开才能彻底治好这个病。

罗主任通过长期临床探索,发明了推割式腱鞘滑车松解刀。在病人手指根部切个三毫米的小切口,用推割刀把狭窄点疏通一下,束缚手指活动的卡扣立即可以松开,手指马上可以屈伸自如,“扳机指”会立刻消失。狭窄性腱鞘炎引起的疼痛也会很快消除。

这个松解手术在门诊就可以完成,手术时间一般只用十来分钟,这种疗法只用极少量麻药,几乎没有痛苦,不用缝针,不需拆线,非常简便。手术后病人只要按医生嘱咐进行充分地手指屈伸功能练习,大约用2~4周时间就可以完全好了。

广州中医药大学第一附属医院手汗门诊

汗多也是一种病

专家:王继勇,广州中医药大学第一附属医院心胸外科副主任医师

擅长:各种食道、肺部、纵膈、胸壁疾病,手汗症,漏斗胸,鸡胸等

出诊时间:周一下午、周四上午

我们在紧张时手心会出汗,因此常有这样的说法,“紧张得手心都出汗了”。对于大多数人来说,当心情放松后,手心的汗就消退了,或在衣服上擦擦就没了。可对于有些人来说,手心总是汗淋淋的,严重的甚至还滴水,他们因此不敢和人握手,在社交场合会更加紧张,而这种紧张又会加重出汗,这就叫做“手汗症”了。

我国正是手汗症高发的国家之一,尤其是南方地区。手汗症是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。在南方的发病率有4.36%,即100个人里面就有四五个手汗症患者。

王继勇说,手汗症对身体健康不会有太大的影响,因此有不少人多年都未接受治疗。不过因长期多汗,有的双手会出现汗疱疹和癣,并经常掉皮。不少人还合并有足底、腋下多汗,有的人伴有狐臭。

“我去年接诊了一位62岁的手汗症患者,从小就有这个病症,他告诉我中药西药都吃了很多,可就是没办法治好。”王继勇说,目前手汗症最有效的治疗方法,就是胸腔镜微创胸交感神经链切断术。手术只是切断支配相应部位出汗的部分神经,手术时间大概10多分钟,手术后双手立刻温暖干燥。

除了手汗,气虚导致的出汗也是许多患者面临的尴尬问题。有些人坐着不动都会出大汗或者稍微运动就大汗淋漓,有此症状多是因为气虚。

王继勇说,中医认为“气固体表”,能“摄血摄汗液”,气足,则像磁铁一样吸引住汗液,让它不往外泄;气虚,则失去牵引力,汗液止不住地往外流。所谓出“虚汗”,原因就在于此。一般来说,气虚源于身体状况差,像先天不足或后天过度劳累、久病、反复吃药损伤身体等因素,都会导致气虚。

王继勇建议,气虚导致出汗的患者可以在中医师的指导下多吃些补气的东西,比如党参、北芪、太子参、西洋参、高丽参。

上海中医药大学附属曙光医院儿童性早熟门诊

中医治疗儿童性早熟轻症有优势

专家:赵鋆,上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师

擅长:中医治疗儿童性早熟、哮喘、厌食、遗尿、儿童肥胖;中西医结合治疗矮小症

出诊时间:周三上午、周四上午、周六全天

经常会有家长感叹,现在的孩子都太早熟了。早熟,不止心理上,更令人担忧的还是生理上的性早熟。就上海市曙光医院的儿童性早熟门诊而言,一年接诊的儿童性早熟患者就有二万多人次,年龄一般在3~10岁之间。

宝贝们缘何要急巴巴地“长大”呢?疾病、饮食、补品、化妆品、成人影视作品等等都是诱发因素。

营养品和保健品中所含的人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等均有较多性激素,有些农产品中甚至含有促性腺发育的物质。长期服用这些“催长素”即便不想“长”也是困难的。这种外源性性激素的潜入,是性早熟的一个隐患。

当孩子的认知水平还未达到理解成人行为的能力,过早接触这些不良的成人影视刺激,也会促使大脑中性腺激素分泌失衡。上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师赵鋆建议,在孩子接触网络和影视剧的时候家长需有所筛选。

赵鋆介绍,儿童性早熟的诊断标准是女孩8周岁以前出现乳房发育、10周岁以前月经来潮,男孩在9周岁前有睾丸增大等第二性特征出现,都应该开始进行诊治。

上海中医药大学附属曙光医院的儿童性早熟门诊中,中医治疗中研制了早熟方、早熟2号方、早熟5号方等多个方剂,治疗上一人一方,“量体裁衣”,根据每个孩子的症状进行加减。除了内服药,儿童性早熟还可以配以耳穴治疗以及心理疏导。“给患者耳部穴位压丸,小朋友回家后每天按压两次,效果也很好。”赵鋆说。

西医在治疗儿童性早熟重症上有很好的疗效。西医治疗儿童性早熟主要采用针剂达菲林、抑那通、达必佳等促性腺激素释放激素拟似剂,对骨龄等一些指症有严格限制。“现在令医生头疼的状况是许多轻症的孩子已经提前发育了,但是又达不到要打针的程度。”赵鋆说,在这样的情况下,在轻症的性早熟方面中药更具特色。

在价格上,中药比西药更有优势。据了解,西医治疗采用的达菲林、抑那通等药物用于治疗儿童性早熟的针剂每一针的价格在1800元~2300元之间,每个月都需要打一针。“西药治疗一般两年为一个疗程,针剂不能间断。而中医治疗疗程根据病症的调整最少需要3到6个月,便宜许多。”赵鋆说,而且中药副作用少,家长接受度更高。

浙江省中医药中医护理门诊

中医手法解决“白领病”

中医护理门诊时间:

突发性耳聋耳鸣:周一下午;颈肩腰痛:周二上午

失眠:周三上午;急性乳腺炎:周四下午

如果去浙江省中医院护理门诊,进入诊室内就能见到一只大铁锅盛满了细长的竹罐,经过特制中草药沸水蒸煮后,会散发着淡淡的中药清香。伴随着舒缓的音乐,骨科护士长黄双英开始了她最常用的护理手法——中药竹罐护理法。

现代的白领办公室坐的时间长,电脑一族用电脑时间过长,身体出现亚健康的状态直接反映在颈背腰等部位,在中医护理门诊中这已经成了常见病症。

“病房里收治的保守治疗的颈椎病和腰腿痛的病人除了使用药物、牵引、针灸等常规方法外,我们也会采用药物罐的方法,发现使用药物罐后患者的酸痛情况能较快速得到解决。”黄双英护士长说,病房因为床位有限,开设的中医护理门诊药物罐护理受到患者们的欢迎。

“通过专业的护理手段,加上患者在家的日常调理,很多‘白领病’都可以很好的解决。”黄双英说,对于现代很常见的便秘病人,采用中药的穴位贴敷加上特殊按摩方法进行干预,对于耳鸣的患者采用五行音乐配以治疗,对于盗汗的病人采用特殊中药进行特定穴位的贴敷治疗,都能起到比较好的效果。

除了药物拔罐,在护理门诊另一个很受欢迎的手法当属按摩通乳。急性乳腺炎是许多哺乳期妈妈最头疼的病症,因为要喂奶就不能使用抗菌素,怎么办?这个时候全家人都会很着急,而专业的手法按摩通乳起到乳腺疏通、消炎降温的作用,效果不错。外科护士长汪永坚的手法按摩通乳解除了许多妈妈的烦恼,急性乳腺炎妈妈不用抗生素就可以获得不错的治疗效果。

耳穴压豆、穴位贴敷、灸法、中药熏洗、拔罐疗法、推拿疗法、药酒蜡灸,养生保健……这些传统的中医护理方法在门诊中被运用得淋漓尽致,有相关疾病的患者都可以尝试一下。
 

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(责任编辑:荆雪涛)

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