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半数宝宝先过黄疸关,三种情况需就医

2019-09-24 14:43:12来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:婴儿的皮肤或白眼球部分看上去发黄,说明有黄疸,即血中胆红素水平增高。

宝宝出生后遇到的第一个问题大多是黄疸。山西省妇幼保健院新生儿内科副主任医师张新华提醒说,大约一半的足月婴儿和80%的早产儿会有黄疸。

婴儿的皮肤或白眼球部分看上去发黄,说明有黄疸,即血中胆红素水平增高。

若黄疸在生后第二天出现,4~5天达到高峰,表现比较轻微,仅有皮肤和白眼球部分轻微发黄,宝贝的全身状态较好,每天照样能吃能喝,精神活泼,这是生理性黄疸,一般两周黄疸就会自行消退。

早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些,但一般也不会超过3~4周。产生的原因包括刚出生的新生儿红细胞较多,寿命较短,平均90~100天;肝脏的功能还不成熟,代谢胆红素速度较慢;许多排泄到肠道的胆红素又重新吸收。

病理性黄疸是由于某种疾病引发的黄疸,主要特点是黄疸出现得比较早,一般在出生后24小时内就会出现,且黄疸程度较重,持续时间也较长,或黄疸消退后又复现。

引发病理性黄疸的疾病较多,常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传代谢性疾病。

其中免疫性溶血性黄疸即ABO溶血,主要见于妈妈血型O,爸爸其他血型,婴儿为A或B型时可引起。或者Rh溶血,妈妈是Rh-,爸爸是Rh+。

母乳喂养性黄疸,多在生后一周内发生,因母乳喂养量不足引起,并非母乳本身引起。母乳性黄疸多发生在生后2~4周,黄疸消退后再次出现,持续不退。有时持续更长。因母乳中某些成分促进肠道内胆红素再吸收增多。

一般较轻的黄疸不需要治疗。最初要让医生检查黄疸水平,如暂时不需要治疗可在家观察。若黄疸发展到躯干、腹部、四肢,要到医院再次检查。

黄疸三种情况需就医

第一,仔细观察黄疸变化。宝宝生后24小时内出现或黄疸加深非常迅速,应及时到医院就诊,以免发生胆红素脑病。

第二,观察宝宝日常生活。如果宝宝皮肤颜色愈来愈黄,吃奶不好,精神萎靡,或体温不稳、嗜睡、易哭闹等,要及时就诊。

第三,注意宝宝大便颜色,如果肝脏胆道发生问题,大便颜色会愈来愈淡,直到变白。若再加上皮肤黄色突然加深,需立即去看医生。

需注意,观察新生儿皮肤黄染的程度,须在自然光线下,在灯光下观察,可能会影响判断结果。

本文参考资料:

①《健康时报》2013-12-16《半数宝宝先过黄疸关》

②《健康时报》2014-09-25《黄疸三种情况需就医》
 

(责任编辑:郑新颖)

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