( 郑州市儿童医院口腔科副主任医师 魏莉莉)“地包天”，是一种口腔错颌畸形，对于儿童的口腔功能、颜面美观和心理健康会有比较严重的影响，并且随着患儿的生长症状会逐渐加重。
正常咬合关系是上前牙覆盖在下前牙的前面。如果下前牙位于上前牙的前面，就是人们常说的“地包天”，医学上称之为前牙反颌。
引起“地包天”的原因有很多，患儿常常有家族背景;某些先天性疾病比如先天性唇腭裂也可引起“地包天”。呼吸道疾病如慢性扁桃体炎，乳恒牙替换异常，口腔不良习惯比如伸舌、吮指、咬上唇、下颌前伸以及不正确的人工喂养(如仰卧喂奶，迫使婴儿用力前伸吮吸)等。
“地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤等，对患儿美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响孩子的正常学习生活。发现“地包天”的情况，应及时到医院就诊，不同原因所造成的“地包天”，其治疗方法也有所区别。
一般乳前牙反颌可在4岁左右(3~5岁)进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续加重。
替牙期以及恒牙早期(8~10岁)是“地包天”的适宜治疗期，对于已经发育完成的成人患者，骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗;若骨骼因素较重，则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。
（责任编辑：荆雪涛）
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