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宫颈上皮内瘤变分三级,哪种癌变可能性最高?

2019-12-30 19:26:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机

官颈上皮内瘤变(CIN) 是发生在癌前的病变,它的外表可以是正常的,但细胞学或组织有了异常增殖的改变,介于病理医师眼下的病和病人的病之间,既具有上皮细胞的异型性,又保持一定的分化能力,在某种意义它有双向发展的可能性。

依据病变的程度,CIN可分为CIN1、CIN2和CIN3。如何理解官颈病变的不同级别?

简单地说,我们可以将一面墙壁(类比为宫颈上皮全层)平均分为三等份。异常的细胞都是来源于地板也就是基底层的细胞,逐渐向上发展。如果异常细胞局限于墙壁的下1/3,称为CIN1;如果异常细胞超过了下1/3但没有超过下2/3,就称为CIN2;如果异常细胞超过了2/3,,就称为CIN3。超过2/3一点点就可以称为CIN3,超过2/3至未布满整个墙壁也是CIN3。如果布满了上皮全层,就称为“原位癌”。但是,尽管异常细胞布满墙壁(上皮全层),甚至达到了天花板,只要没有向地板(基底膜)下面发展,都称为“原位癌”。

一旦异常细胞向下发展,突破地板(基底膜)到发展到达别人的家中,就称为“浸润癌”,后者就可能发生转移了。

很难预测每一例官颈上皮内瘤变的结局,因为它们都有向良性退缩和进一步向恶性发展的危险性。CIN1、CIN2和CIN3发展成为癌的危险比例分别为15%、30%和45%,甚至CIN1、成CIN2可以直接发展成为浸润癌,而不经过CIN3阶段。

虽有一些幸运者不经治疗自然消退或逆转,但这对每个病例而言都是难以估计的,因此心存侥幸是不可取的,无论如何,宫颈上皮内瘤变发展为原位癌的概率为正常的20倍,发展成为浸润癌的概率为正常的7倍,要对它予以重视和正确处理。

本文来源:

据中国妇女出版社《子宫情事》谭先杰J /著 已获授权转载,内容有删减。

(责任编辑:孙宝光)

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