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脑血栓分红白两种

2019-12-30 13:42:18来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:一直是在使用阿司匹林,接受抗栓治疗,为啥还是脑卒中了?北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲介绍,很多患者以为抗栓就是吃阿司匹林或是法华林,但是由于脑血栓的来源不一样,可分为“红”“白”两类,抗栓的药物使用的也就不一样。

一直是在使用阿司匹林,接受抗栓治疗,为啥还是脑卒中了?北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲介绍,很多患者以为抗栓就是吃阿司匹林或是法华林,但是由于脑血栓的来源不一样,可分为“红”“白”两类,抗栓的药物使用的也就不一样。

白血栓

如果颈动脉超声发现斑块,并显示是低回声软斑,往往提示这个斑块不稳定很容易在高血压的血流冲击下脱落,一旦脱落就会随着血流脱落到脑的微小动脉堵塞形成脑卒中。

往往这种血栓以白血栓为主,主要是由血小板成分组成,所以医生会采用积极的抗栓治疗,是以阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物治疗为主,同时辅助他汀类调制药物稳定斑块。

红血栓

如果心脏超声发现心房扩大,心电图检查有心房纤颤,在心房壁容易形成血栓,当不规则心房颤动时,血栓会从心房掉到心室,在心室的收缩下将栓子打入动脉系统当进入小动脉,栓子可以通过颈动脉到达脑动脉形成脑血栓。

而心房纤颤脱落形成的栓塞都是继发性红血栓(静脉血栓是以红血栓为主),对于这种抗栓治疗应当选用抗凝药物,即华法林、利伐沙班或者达比加群。

孙宁玲表示,有些患者因为没有搞清楚血栓的不同,自作主张而服错了抗栓药物产生不良后果,所以在重要疾病的治疗中应当听从医生的专业指导。

本文来源:

本文作者为北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲。发表于《健康时报》2019-11-19第16版《脑血栓分红白两种》

(责任编辑:郑新颖)

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