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全球一半新发肝癌在中国!早筛是防治重要方向

2019-12-27 20:12:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝癌的最主要病因。肝癌主要包括:肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,前者占到83.9%~92.3%,而约85%的肝细胞癌患者都有HBV感染。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示,原发性肝癌全球每年新发病例84.1万,中国39.3万,约占全球的46.7%。

我国肝癌5年相对生存率仅为12.1%,但如果早期诊断经过有效治疗,可达到相对较好预后,尤其是5厘米以内的小肝癌,5年生存率可达80%以上。

我国肝癌主要由什么引起?

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是我国肝癌的最主要病因。肝癌主要包括:肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,前者占到83.9%~92.3%,而约85%的肝细胞癌患者都有HBV感染。

传统的肝癌筛查方法有哪些?

国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青坦言,目前,肝癌筛查效果不理想,检出率和早期诊断率相对偏低,开发适用于广泛人群的早期筛查手段,对我国肝癌有效防治意义重大。

肝癌早期无明显症状,传统早筛方法是针对高危人群进行肝癌血清学诊断标志物甲胎蛋白(AFP)联合肝脏B超检查。

甲胎蛋白作为应用最广的血清学标志物,在肝癌诊断和监测中发挥着重要作用,但是其对早期肝癌检出率并不令人满意。目前国内外研究均证明,甲胎蛋白在特异性、敏感性仍然存在不足。临床存在约30%至40%甲胎蛋白阴性患者。“此外,甲胎蛋白升高不一定就是肝癌信号,比如妊娠期女性,某些活动性肝炎患者等。” 国家癌症中心分子肿瘤学、国家重点实验室研究员曲春枫说。

“结直肠癌、胃癌等早期可通过肠镜、胃镜等发现。肝癌无法使用类似腔镜技术进行直接观测和诊断,B超检测灵敏度跟肿瘤位置相关,而且对检查医生的技能要求较高。” 国家癌症中心分子肿瘤学、国家重点实验室研究员焦宇辰补充道,这些就造成了肝癌早期筛查、诊断的难度。

早筛是癌症防治重要方向,哪些人适合做早筛?

癌症筛查并非适合所有人群,适度筛查是关键。曲春枫和陈万青教授介绍,就肝癌早筛来说,乙肝病毒感染者,丙肝病毒感染者,肝硬化者,有慢性肝脏病史,有肝癌家族史等等,这些人群得肝癌的概率会显著提高,因此筛查价值更大,性价比更高。

本文来源:

《健康时报》2019-03-26第17版《肝癌早筛获重要突破》

(责任编辑:郑新颖)

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