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上楼心慌排查“风心病”

2019-12-27 13:26:16来源:健康时报网|分享|扫描到手机

跑步后气喘是很常见的事,但如果走快两步或爬两三层楼就心悸气促,那可能是心脏出了问题,应排查风湿性心脏病,也称为“风心病”。

中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任医师华平介绍,风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜损害。根据病情轻重,患者可能出现活动后心悸气促、咳嗽、咯血等症状,并可能并发心房颤动、中风、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症,严重者可导致心力衰竭,甚至危及生命。目前多认为该疾病由A组乙型溶血性链球菌感染而引起。

风湿性心脏病是亚洲国家常见的心脏瓣膜病,可造成单个或多个瓣膜病变,其中最容易导致二尖瓣狭窄和(或)关闭不全。所以,一旦出现活动后心悸、气促,运动耐力下降等症状,应及时就诊,以免延误病情。

上海远大心胸医院心血管外科程云阁副主任医师介绍,风心病治疗原则主要是:保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合。适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。

慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且符合手术适应症者,可作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。

华平提醒,换瓣手术是目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。瓣膜置换术后,患者要定期复查心脏彩超。对于更换机械瓣膜者,还应服用华法林抗凝,定期监测凝血酶原国际比值。

本文参考资料:

①《健康时报》2019-03-16《上楼心慌排查“风心病”》

②《健康时报》2016-07-26《风湿性心脏病》

(责任编辑:孙宝光)

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