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结核病治疗四误区

2019-12-27 13:10:59来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:全球平均每年有150万左右的人因为肺结核而失去生命。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,严重的可引起呼吸衰竭和死亡。结核病治疗,要注意以下这些误区。

(健康时报记者 齐钰)全球平均每年有150万左右的人因为肺结核而失去生命。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,严重的可引起呼吸衰竭和死亡。结核病治疗,要注意以下这些误区:

误区一:所有结核病都能治好

目前,并不是所有结核病都能治好。已对最有效的杀菌药物利福平和异烟肼都耐药的“耐多药结核病”患者,常常无药可医,即便有治疗方案预后也较差。而且耐多药肺结核患病者传播的是耐药菌,感染者发病即为“耐多药肺结核”。据复旦大学基础医学院高谦教授的研究,耐多药结核病绝大多是是由传播所致,且超过40%患者为近期传播。

误区二:结核病可以自愈

“2017年昌平区发现一个妈妈在孕期发现肺结核但没有当回事,认为可以自愈,导致其3岁的女儿和5个月的儿子都被感染发生肺结核案例。北京结核病控制研究所高志东介绍,结核病病程迁延,至少需要规律治疗六个月以上,患者自愈可能性很小。一旦没有及时接受治疗,除严重危害自己健康外,还极易造成对家庭成员等密切接触人员的传染。

误区三:结核病只发生在肺部

我们最常听到的结核病就是肺结核,80%以上结核发生在肺部,但除了无血液供应的器官如我们的头发和指甲外,其他部位均可发生结核病。

比如原发性肺结核,就是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变,常见于3岁以下的小儿。此时,人体的反应性较低,病灶局部反应亦轻微,结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。

误区四:感染结核菌就会得肺结核

结核菌感染是发病的前提,其感染为“一日感染,终生感染”,但是并不是感染了结核菌就会发病,感染后是否发病主要受自己机体免疫力影响,免疫力低的人容易发病。高志东主任介绍,结核菌感染后发病的概率为5%~10%,结核菌感染者至发病一般呈较长时间的慢性过程,短则3周、数月,长则数年至数十年,70%以上在感染后两年发病。

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世卫组织报告明确指出,耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。2016年全球有60万耐药新发病例,其中49万耐多药结核病患者。“结核病就是一种细菌感染,抗结核菌药物才是治疗结核病的根本,从治疗来说,让大量的抗结核药包围结核菌并有效地杀灭,患者才能有效好转。”解放军总医院第八医学中心(原309医院)全军结核病研究所主任医师王仲元解释,但实际上很难做到,因为药物有不良反应,而且现在的耐药,甚至是耐多药患者越来越多,因此新型抗结核菌药物的研发显得尤为重要。

(责任编辑:郑新颖)

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