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重症肌无力或是胸腺瘤捣乱

2019-12-26 21:17:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机

胸腺瘤是最常见的前上纵膈肿瘤,指细胞学上无恶性表现的胸腺上皮细胞肿瘤,有明显的淋巴细胞浸润。从名称上而言分为3种,即侵袭性胸腺瘤、非侵袭性胸腺瘤和胸腺癌。

胸腺瘤大约占成人前纵膈肿瘤的30%,胸腺瘤临床表现多种多样,相当一部分病例主要表现为特殊的伴随疾病表现,最突出的是重症肌无力。

临床上有20%的重症肌无力由胸腺瘤引起,80%由胸腺增生引起。约10%的重症肌无力(主要为老年男性患者)伴发淋巴上皮细胞性胸腺瘤。其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近的神经结构而致麻痹。

因此,重症肌无力患者要重视检查是否患了胸腺瘤,目前胸部CT检查对胸腺瘤的诊断能达到90%以上。

很多重症肌无力患者在治疗时仅针对改善症状的药物治疗,却并未重视到胸腺的异常。而如果是胸腺瘤引起的重症肌无力,在不切除肿瘤的情况下,单纯内科药物治疗,无法彻底治愈,反而会随着肿瘤发展而加大治疗难度,特别是恶性胸腺瘤生长快对周围器官有侵犯,更应争取早诊断早切除。

胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切,故胸腺切除后,重症肌无力的症状大多能得到改善或缓解,与切除胸腺组织减少胸腺素的分泌有关。

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。目前国内外公认的首选治疗方法是手术治疗,其次是放射治疗。化学治疗、生物治疗和中医中药治疗多作为前两者的辅助治疗。

本文参考资料:

①《健康时报》2013-11-18《重症肌无力或是胸腺瘤捣乱》

②《健康时报》2012-06-18《重症肌无力患者治疗胸腺瘤要“积极”》

(责任编辑:孙宝光)

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