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痛感与尿道结石大小无关

2019-12-26 20:57:42来源:健康时报网|分享|扫描到手机

尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置、有无梗阻感染有关。与我们平日认识有所差异的是,肾结石疼痛与肾结石的大小不构成比例关系。这也就是说,大结石不一定会诱发疼痛,而小结石也未必没有痛感。

上海市黄浦区中心医院泌尿外科副主任医师尹嵘介绍,结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦,刺激性地引起输尿管痉挛,病人就会感到腰痛:当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时,哪怕石头很小,也足以引起腰部剧烈疼痛。疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的,并可伴有同侧小腹部的放射痛,尿频尿急,痛时作呕。我们称之为“肾绞痛”。

相反,结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛,但常引起梗阻,就算只是部分性梗阻,也会造成肾功能的进行性损害。梗阻发生后,肾积水不断加重,肾功能逐渐受损甚至消失,最后变成含有大量尿液的囊袋。

对于比较小的结石,绝大部分可通过中西医结合综合治疗,促进输尿管蠕动,推动结石下行直至排出。若结石于3~4周内未排出,则应行介入处理,尤其是横径>5mm者,可采用最新的输尿管镜微创技术及镜下激光碎石,能够“一步到位”的治疗输尿管结石,较大的结石也基本能够一次取尽,极大地避免了体外微波震石出现的碎石残留、石街形成。手术损伤小,恢复快,住院时间也很短。

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本文原刊发于健康时报2016-04-26总第1308期09版

(责任编辑:孙宝光)

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