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四种关节积液要处理

2019-12-26 17:32:26来源:健康时报网|分享|扫描到手机

上海市第六人民医院运动医学科副主任医师袁锋介绍,常见的关节积液原因有四种:半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、膝关节其他外伤。

半月板损伤

半月板损伤后膝关节内会有疼痛,疼痛会产生局部炎性反应,引起积液。如果是急性外伤引起的半月板损伤,膝关节内甚至会有积血,在磁共振上表现一样也是积液。

处理:一般是需关节镜手术将半月板做修补或修整处理。手术后积液会慢慢消掉。

滑膜炎

正常人膝关节滑膜是白色,较光滑。滑膜炎的病人滑膜都有不同程度增生。滑膜会引起滑液分泌增多,磁共振发现会有典型膝关节内积液。

处理:可口服非甾体类药物,通过休息制动,关节保暖,理疗等缓解。少数保守治疗无效可手术。

骨关节炎

很多中老年人膝关节内有积液,尤其是严重的骨关节炎的老年人,膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时拍磁共振就会显示膝关节内积液。

处理:短期发作、肿胀明显,可考虑先用针头把积液抽出来,然后再进一步处理。严重需关节置换。

膝关节其他外伤

韧带损伤,髌骨脱位等都会引起膝关节内出血,磁共振显示膝关节内积液。

处理:必要的时候关节镜手术治疗。

郑州大学第四附属医院骨科主任时宝振提醒,对于膝关节积液,首先要通过必要的检查,查清是属于哪一种疾病引起,然后再确定治疗方法。一般不建议在确诊前抽取积水,因为这样做会造成膝关节的积水越来越多,而且抽过积水后,给膝关节的后期治疗反而会增加难度。有的检验后血象很高,要考虑细菌感染,如化脓性关节炎、风湿性关节炎、关节结核等,然后针对病因治疗,才能避免治标不治本,以取得良好疗效。

本文参考资料:

①《健康时报》2019-10-08《四种积液要处理》

②《健康时报》2015-08-13《膝关节积液要查明原因》

(责任编辑:孙宝光)

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