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使用青霉素做做皮试

2019-12-25 11:17:06来源:健康时报网|分享|扫描到手机

“大夫,您说我这一去西瓜地就晕倒,要是对西瓜过敏吧,那我吃西瓜怎么没事呢?”这位瓜农每次刚走进自家瓜地就晕倒,面色苍白、四肢发冷,有时还得送医院,以致家人都不敢让他下地。

患者做了过敏原检测,奇怪的是对西瓜并不过敏,但对青霉素过敏。这西瓜地里怎么有青霉素呢?原来他们家为了防止西瓜生病就往瓜秧上喷洒青霉素,这应该就是过敏的罪魁祸首了。

“只要不再接触青霉素,就一直都未发病。”北京世纪坛医院变态反应科主任、主任医师王学艳说,过敏症状与其他科症状很相似,相关学科治不好时一定要排除与过敏的关系,尽早去医院检测过敏原。如吸入物过敏,应进行特异性脱敏治疗;食物过敏时,忌口是最好的方法。

除了像这位瓜农这样的特殊情况,一般在医院使用青霉素前必须做皮试,只有皮试结果是阴性的患者,才允许注射该药物。皮试阳性的患者,注射青霉素可致过敏反应,严重者甚至有生命危险。解放军总医院制剂室主任徐风华指出,某些含抗过敏成分的感冒药,有可能干扰皮试结果,出现假阴性而误以为可注射青霉素,结果出现过敏反应。

因此,进行青霉素皮试前,患者不要服用含抗过敏成分的药物。如经常使用的感冒药:氨咖黄敏胶囊、速效伤风胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑(黑片)、快克、新康泰克胶囊等,这些药或多或少都含有抗过敏成分。而这些抗过敏成分能对抗致敏物质(如组胺)释放所介导的过敏反应,从而使对青霉素过敏的患者,在皮试时出现假阴性,掩盖皮肤发痒、红肿等过敏现象。此时注射,有可能出现皮疹、药物热、血管神经性水肿、过敏性休克。

对于感冒合并细菌感染的患者,如果需要抗感冒药与青霉素合用,应在服用抗感冒药之前先做青霉素皮试。正在服用抗过敏药物(或服用含抗过敏成分的感冒药)的患者,不宜做药物过敏皮试。如果需要,可停药一段时间后,再做药物过敏试验,这样才能确保皮试结果的准确性和可靠性。

本文参考资料:

①《健康时报》2013-07-29《久治不愈要排查过敏》

②《健康时报》2007-07-12《皮试前慎用感冒药》

(责任编辑:孙欢)

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