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这种肠梗阻很特别

2019-12-10 17:14:54来源:健康时报网|分享|扫描到手机

有一种肠梗阻很特别,患者会有肠梗阻的症状和体征,但却没有相关器质性病变,它被叫做假性肠梗阻,即Ogilvie's综合征。

假性肠梗阻和先天性巨结肠、中毒性巨结肠(溃疡性结肠炎和克罗恩病引起)、肠扭转、粪便梗阻和远端肠管梗阻性病灶症状很相似,所以辨别诊断然后进行正确治疗。平时要想通过症状判断是否是假性肠根阻比较困难,很多患者主要表现为腹胀,可伴腹痛或便秘,少数情况下可出现腹泻。

所以最靠谱的还是影像学诊断,需要排除机械性肠梗阻才能确诊,内镜及造影检查非常重要,检查过程中应注意避免过度通气损伤肠管。临床上,怀疑假性肠梗阻时应考虑行水溶性对比剂灌肠,对于明确有无机械性肠梗阻有重要作用。如无机械性梗阻,应行结肠镜检查,仔细观察大肠黏膜有无病变,同时进行肠道减压。CT价值不大,但临床上仍较多使用。

如出现相应的症状,应当及时到医院排查是否是假性肠梗阻。假性肠梗阻多见于术后老年患者,常伴随其他疾病。除了少部分症状较轻的患者可以自行缓解外,大部分患者的症状将持续存在。腹胀症状可以非常明显,大约15%的患者可出现盲肠穿孔,需要通过药物或手术治疗。

除此之外,老人要预防肠梗阻,对于一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,老人要尽量少食,多食用含纤维素多的植物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。

本文参考资料:

①《健康时报》2016-07-01《肠梗阻也有假的》

②《健康时报》2007-02-15《防肠梗阻多吃植物纤维》

(责任编辑:孙欢)

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