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先天性内斜视尽量两岁前手术

2019-11-28 13:22:07来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:小孩子很小就做斜视手术不是为了美观,而是为了手术后孩子的视功能(主要是立体视)恢复正常。先天性内斜应在两岁前手术,其他斜视也应尽早检查,在立体视丧失之前手术。

一到阳光下,就爱闭一只眼睛的孩子,家长要留心孩子有可能是斜视。北京同仁医院眼科主任医师付晶介绍,斜视是常见的儿童眼病之一。

原发性非调节性内斜视也就是非调节性内斜视,因为非调节性内斜视有很多种类,比如先天性内斜视、急性共同性内斜视等。这一类内斜视,往往通过戴眼镜是不能矫正的,只能通过手术矫正。

北京儿童医院眼科主任医师于刚表示,孩子的斜视是大脑中枢对眼肌的控制能力有问题,手术后虽然眼睛可以矫正到正位,可是如果立体视、双眼视功能不能恢复,一段时间以后,斜视还有可能复发,可以通过互联网开通的斜视手术后的视觉训练,减少复发率。

小孩子很小就做斜视手术不是为了美观,而是为了手术后孩子的视功能(主要是立体视)恢复正常。先天性内斜应在两岁前手术,其他斜视也应尽早检查,在立体视丧失之前手术。

怀疑孩子内斜视,该怎么办呢?

首先,家长可在家中利用手电筒做个简单筛查。家长拿着手电筒照孩子鼻梁中间(距离30厘米左右,光线调弱点以免刺眼),如果手电筒的映光点落在黑眼珠正中间,那孩子就是正常眼位。如果映光点落在黑眼珠中央偏内侧或外侧,那可能就是斜视。

如果用手电筒检查孩子不配合,可带孩子到窗前,让他向窗外看,家长观察孩子角膜上的亮点,也可简单判断。

检查完,家长觉得不能确定或可疑时,应带孩子就医。就医前,最好用相机给孩子拍些大头照(一定要正前方,在窗前或用闪光灯),带给医生看。多拍些,这很可能就是一个不配合的患儿在医生那里最有力的诊断依据。

还需做个视力筛查,可在当地儿童保健中心做,这种筛查不需患儿睡眠状态,不配合的宝宝也可做。

在医院里,医生鉴别真假斜视的方法主要是“角膜映光法”,即用一只小电筒放在孩子眼正前方33厘米处吸引孩子注意力,可见两侧瞳孔区均有反光点,观察角膜反光点的位置,如果两眼反光点位于角膜中央,则为正位。如果反光点一眼位于角膜中央,另一眼位于角膜中央的颞侧(外侧)为内斜视。

本文参考资料:

①《健康时报》2016-12-09《阳光下爱闭一只眼 当心斜视》

②《健康时报》2014-09-01《小宝宝内斜视爱闹乌龙》

③《健康时报》2014-04-17《判断斜视有三宝》

④《健康时报》2012-07-05《让孩子用最美眼看世界》

(责任编辑:郑新颖)

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