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消融术治肝肿瘤

2019-11-26 19:56:04来源: 健康时报|分享|扫描到手机

解放军总医院放射诊断科主任医师、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会候任主委肖越勇教授:很多人一被诊断为肿瘤,就认为必须得切除。其实很多肿瘤完全可以不开刀,通过消融的方法就可以使肿瘤原位坏死后被吸收,其过程就像雪山融化。

消融的英文名是“Ablation”,有雪山(冰雪)融化的意思,雪山融化了还在原地,消融也一样,无需把组织切除,而是在影像学的引导下通过器械精准地穿刺到肿瘤,再采用物理或化学的方法使肿瘤坏死,让其在原位消失。此技术创伤小,患者恢复快,目前广泛地用于全身各部位实体瘤的治疗,尤其是肺肿瘤、肝肿瘤、骨骼等部位的肿瘤治疗。

热消融、冷消融很常用,近年来又有了纳米刀消融术,它属于常温物理消融,是通过高压脉冲在肿瘤细胞膜上打孔,使肿瘤细胞凋亡,对周围正常结构的破坏小,尤其对于常规物理消融难以实施的肿瘤如胰腺癌,采用纳米刀技术更安全。

提示:肿瘤发现越早,治疗越好。比如肺部毛玻璃样结节,通过肿瘤消融方式治疗,患者的生存期基本不受影响,效果很好。

珠海市人民医院院长、中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会副主任委员陆骊工:经肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗法,可微创治疗肝癌,是中晚期肝癌首选治疗方法之一。

肝癌组织主要通过肝动脉提供营养血供,通过导管插入到肿瘤供血靶动脉后,注入适量的栓塞剂,把肝动脉栓塞住,切断肿瘤细胞的血供,让肿瘤自己慢慢变小,达到“饿死”肿瘤的目的和效果。同时正常肝脏由门静脉提供营养血供,所以肝动脉栓塞“饿死”肿瘤的同时,不会或较少会影响肝功能。

外科手术根治性强,但并不是所有患者都适用。化疗栓塞对患者创伤小、局部效果好,但肿瘤容易复发,可能要进行多次治疗,所以要联合消融、靶向、免疫治疗等手段,才能最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到更好的治疗效果。经血管途径的肝动脉栓塞和非血管途径微创治疗就像人的两个拳头,互相配合,才能取得更好的临床效果。

提示:中国肝脏肿瘤以病毒性为主,80%~90%肝癌患者有乙肝。所以乙肝患者应该定期做影像筛查,同时保证良好生活方式。

消融术是早期或小肝癌的首选治疗方法,没有之一

本文参考资料:

①《健康时报》2018-09-28《微创治肿瘤》

②《健康时报》2018-09-14《不是所有肿瘤都必须切除!这种技术可以让它原位融化》

(责任编辑:孙欢)

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