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剖宫产后常痛经要当心

2019-11-26 17:15:16来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:子宫体由内向外可以分为3层,分别为内膜层、肌层和浆膜层。在正常情况下,这三层组织各居其位、各履其职。但是,当内膜层成为不速之客,入侵到子宫肌层内的时候,便形成了子宫腺肌症。

子宫体由内向外可以分为3层,分别为内膜层、肌层和浆膜层。在正常情况下,这三层组织各居其位、各履其职。但是,当内膜层成为不速之客,入侵到子宫肌层内的时候,便形成了子宫腺肌症。该病常引起严重痛经,伴经量增多、经期延长。

剖宫产后常痛经要当心

一般认为,多次妊娠和分娩时子宫壁可能受到一定创伤,内膜层就趁机侵入到子宫肌层里。所以,多次人流、多次生产都有可能诱发子宫腺肌症。特别是剖宫产,子宫切口在缝合的过程中更有可能把内膜层带到肌层中而形成腺肌症。由于此病与高雌激素刺激有关,因此,有月经来潮的女性在高水平激素的刺激下,症状可能会越来越重,剖宫产后常痛经要提高警惕。

子宫腺肌症的治疗可根据患者的症状、年龄、生育意愿等作出选择。如症状较轻,通过服用止痛药、避孕药等可缓解病情的。如严重的话,酌情手术治疗。

描述病情记住7条关键问题

困扰子宫腺肌症患者最大的问题就是“痛”。很多患者描述病痛不得要领,以下七条关键性问题,是北京协和医院妇产科子宫内膜异位症和子宫腺肌症专科门诊在诊治过程中要问到的临床表现。

1.痛经开始的时间,原发性还是继发性,原发性是指从月经初潮就开始痛经,继发性是指月经初潮时正常,但是来过一段时间后开始有痛经。

2.疼痛有无进行性加重,是不是每次都会比前一次有加重。

3.痛经和月经日历的关系,月经第几天最痛,持续多少天。

4.痛经的特点,持续性还是间断性?下坠感?钝痛还是锐痛?

5.痛经的程度:能否坚持日常工作和学习,是否需要服用止痛药,止痛药是否有效,在多大程度上影响工作学习和生活,医生可以通过以上描述为患者做疼痛的客观分级,有利于指导下一步治疗方案的确定。

6.经期是否有以下伴随症状:

稀便:一来月经,就会便溏;或非经期常便秘,月经期就好了。“里急后重”感:就是说总有想去大便的感觉,但是没有什么实质性的排便。肛门坠胀感。排便痛,便血等情况。深部性交痛。慢性盆腔疼痛(经期以外的疼痛)。这些有助于判断是否合并深部浸润型子宫内膜异位症,以及内膜异位症的严重程度。

7.最后是生育情况,避孕情况,将来的生育要求和打算,都要和医生说清楚。

本文参考资料:

①《健康时报》2015-08-06《剖宫产后常痛经要当心》

②《健康时报》2011-04-18《学会说出自己的痛》

(责任编辑:郑新颖)

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