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肝内胆管结石患者多数无明显症状

2019-11-26 15:57:20来源: 健康时报|分享|扫描到手机

北大人民医院肝胆外科主任医师李照指出,常听说胆结石、肾结石,很多人不知道肝脏里面也能长结石。没错,就是肝胆外科常见的肝内胆管结石。

这种病顾名思义,是指位于肝内胆管的结石,多数是胆色素性结石。结石可分布于肝内胆管系统的各个区域,但以左叶多见,常与肝外胆总管结石并存。因肝内胆管位于肝脏实质里面,周围有很多肝内血管,因此处理上比肝外胆管结石要困难的多。

相对于胆结石和肾结石那种折磨人的疼痛,很多肝内胆管结石患者往往没有很明显的症状,或只表现为上腹部轻度腹痛和不适。但是当结石引起梗阻时可能会有发热、腹痛、黄疸等胆管炎的表现。

反反复复的胆管炎发作可能会造成局部的肝脏萎缩,逐步演变为肝硬化,严重时会继发肝内胆管细胞癌(ICC)的发生,据统计,肝内胆管结石导致胆管癌变者约占所有胆管癌2%~10%。肝内胆管结石治疗既要尽可能取净结石,还要充分解除胆道梗阻,减少复发。

目前肝内胆管结石的手术方法主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术和肝移植术等。有时不能一次取净,后续可用微创手段,如液电碎石、激光碎石等。

另外治疗肝内胆管结石主要看是否出现症状,如果反复腹痛、发热并伴有黄疸等不适需手术治疗。如果没有以上不适症状,可暂不用处理,但要注意规律饮食,避免病情进一步加重。

肝内胆管结石患者的食谱应注意高糖、高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪,多吃新鲜鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等。另外,患者要戒烟、戒酒,避免食用刺激性食物,这点很重要。

本文参考资料:

①《健康时报》2019-08-27《肝里面也能长结石》

②《健康时报》2011-07-04《疾病问答》

(责任编辑:孙欢)

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