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两招预判胃溃疡与胃癌

2019-11-25 21:01:34来源:健康时报网|分享|扫描到手机

胃溃疡与胃癌的区分,是人们所关心的问题。江苏省徐州市中医院普外科主任医师吴建华介绍,事实证明,只要细心观察,胃溃疡与胃癌还是可以区分的。

从年龄上来看,胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

从疼痛感上看,其实,胃癌的疼和胃溃疡的疼还是有很大的区别的。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可缓解。而胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧痛,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。

当然,上面只是一般性鉴别,进一步检查须做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等,以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。

确诊胃溃疡之后,还要注意胃溃疡的癌变倾向。中山六院胃肠肛门外科副主任医师杨祖立提醒,胃溃疡癌变有两大信号。

疼痛规律改变。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,至下次进餐前疼痛消失,进食后疼痛再次发作,形成进食—疼痛—缓解的规律。如果疼痛失去这种规律性,呈不定时发作或变为持续性疼痛,或疼痛的性质发生了明显变化,则有可能是恶变的先兆,应及时去医院进一步诊断,以免延误病情。

药物治疗无效。服用抗溃疡药物后,症状一般能缓解。胃溃疡愈合周期一般为6~8周。很多患者吃药一两周后,疼痛基本得到改善,很多患者会选择停药。但此时停药,溃疡面仍然存在,遇到合适条件容易反复。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。

本文参考资料:

①《健康时报》2014-11-06《两招预判胃溃疡与胃癌》

②《健康时报》2015-05-14《胃溃疡癌变有俩信号》

(责任编辑:孙宝光)

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