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出现这两种情况,要防骨髓瘤

2019-11-20 17:36:48来源: 健康时报|分享|扫描到手机

多发性骨髓瘤多发于五十岁以上人群,发病隐匿,是一种恶性浆细胞病,容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗,该病的初诊误诊率高达50%以上。

北京大学人民医院血液病研究所路瑾指出,一些与年龄不相符的骨质疏松要引起足够警惕,这可能是多发性骨髓瘤的早期症状。在门诊曾遇到过这样的病人:30多岁的人体检时拍片子发现竟然有骨质疏松,然后遵医嘱吃了很长时间的钙片都不管用,后来偶尔一次提了重物突然感到胳膊一阵剧痛,去医院一查,竟然骨折了。一番检查下来,最终确诊为多发性骨髓瘤。

约60%以上的多发性骨髓瘤患者在发病初期或者在疾病进展过程中会出现骨痛和骨折的现象。

由于瘤细胞对骨质的破坏,会引起全身广泛性骨质疏松,很容易出现全身多发性骨折。如果有不明原因的骨痛,或是轻微外力之后就骨折了,一定要去排查是否有可能是多发性骨髓瘤。

另外,还需要注意的一点是,日常生活中,骨骼疼痛不一定是骨科疾病,还可能是多发性骨髓瘤。

重庆市肿瘤医院血液肿瘤科主任、主任医师项颖说,有数据表明,60%的多发性骨髓瘤都会被误诊,其中住院人群中接近1/3的患者在其他科室诊断过,其误诊率很高。

比如患者常以骨骼疼痛为首发症状,以腰骶部和胸肋部疼痛最为常见,甚至出现病理性骨折,但易被误诊为骨质疏松、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、骨转移瘤等骨科疾病。此外,由于有的骨髓瘤细胞患者可出现反复蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭,因此易被认为患了肾病;有的可能出现头昏、眩晕、眼花、耳鸣及突发意识障碍、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等高黏滞综合征症状,易被当成神经科、心血管科等疾病。

就目前的医疗技术水平,多发性骨髓瘤基本不能治愈。多发性骨髓瘤固然可怕,但项颖表示,即便是晚期的多发性骨髓瘤,但它和常见的晚期肝癌、肺癌不一样,只要经过正规的治疗,患者预后生存时间超过七八年的也不少见。

参考资料:
①《健康时报》2019-03-29《30岁骨质疏松,排查骨髓瘤》
②《健康时报》2011-12-18《总腰疼当心多发性骨髓瘤》

(责任编辑:孙欢)

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