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问答:胆囊息肉是保还是切?

2019-11-20 16:44:58来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:查出胆囊息肉,到底应该选择保胆切除息肉,还是直接切除胆囊?

查出胆囊息肉不少人担心会癌变,比较纠结的问题就是:到底应该选择保胆切除息肉还是直接切除胆囊?

胆囊息肉是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”。在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主。胆囊息肉的隐蔽性强,有相当数量的人没有任何症状,体检时才被发现。等到出现症状时,又多数与慢性胆囊炎相似。

山东大学齐鲁医院肝胆外科李涛教授介绍说,保胆手术的适应证要求更为严格,首先息肉的性质必须是良性的,其次胆管的远端没有梗阻,因为保胆手术需要在胆囊上做一个小切口,从切口处取出息肉,然后缝合,如果胆管的远端有梗阻,那么堵在胆囊内的胆汁极有可能从切口这个薄弱处“冲破、流出”,所以,如果确实需要做保胆手术,患者手术前的检查会更为严格。相对来说,胆囊切除比较一劳永逸,能从根源上杜绝后续问题的出现。

事实上,国际上并没有保不保胆这一争论,腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的金标准。但无论是保胆切除息肉还是胆囊切除,目前的手术技术都能够很好完成,重点在于有没有必要保胆。

南京市第二医院外科主任医师丁海提醒,多数的胆囊息肉是在体检时发现的,如果是多发息肉带蒂或瘤体直径大于1厘米,有恶变倾向;如果息肉长在胆囊颈部并且影响胆囊排空者,也存在恶变倾向;胆囊息肉伴胆囊结石者,恶变几率更高,这三种类型的胆囊息肉都应尽早手术。因为大部分胆囊息肉患者平时没有症状,应定期体检;如果已发生恶变,应依照胆囊癌治疗方法处理。

本文参考资料:

①《健康时报》2018-01-26《胆囊息肉是保还是切?》

②《健康时报》2011-06-23《50岁后,胆囊息肉要早切》

(责任编辑:郑新颖)

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