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风湿性心脏病换瓣后心脏有杂音?

2019-11-20 15:17:46来源: 健康时报|分享|扫描到手机

上海远大心胸医院心血管外科副主任医师 程云阁

有位风湿性心脏病术后患者来咨询:“前不久刚做了心脏二尖瓣人工机械瓣换瓣手术,但时不时的会听到心脏有杂音,不知道这是否正常,很担心手术是不是不太成功!”

心脏杂音指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音,是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。

事实上,大多数情况下心脏杂音不需要太紧张。术后出现的心脏杂音有正常和异常的区分。

所谓正常的杂音,即某些手术后出现的、并不影响病变的纠正和心脏功能的康复的杂音。其实听到这种声响说明瓣膜工作正常,并不意味着瓣膜功能不良。

有部分患者换机械瓣后有时可听到类似钟表的“滴答滴答”的金属音,这是由于置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些,瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音尤其是在主动脉瓣置换术后,如果超声心动图显示无瓣周漏,瓣膜活动良好,心功能恢复良好,这种杂音对血液动力学无影响,不必担心。

但如果心脏杂音发生变化,或出现新的杂音,并伴有心悸、气短等症状,就属于异常状况,应该及时就医,分析可能导致的原因。如果不确定具体原因,可进行心脏彩超等相关的检查。

本文参考资料:
①《健康时报》2019-10-22《换瓣后心脏有杂音?别紧张!》

(责任编辑:孙欢)

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