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肛瘘8年患者,如不治疗会癌变吗?

2019-11-20 13:59:38来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:经长期临床观察,绝大多数肛瘘不会癌变,但极少数肛瘘如果长期不治可以发生癌变的。

本文作者:中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任医师李春雨

肛肠病是指发生于肛门、直肠、结肠部位的疾病的总称,约有100多种,而肛瘘,就是其中一种。

那么,肛瘘不治疗会癌变吗?经长期临床观察,绝大多数肛瘘不会癌变,但极少数肛瘘如果长期不治可以发生癌变的。肛瘘癌变原因主要有:

◎长期的慢性炎症刺激:

长期的炎症存在,使得脓性物,以及粪便从瘘管排出,从而刺激细胞异常增生,导致恶性病变。

◎细菌感染:

细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核菌感染,缠绵不愈,可导致癌变。

◎药物刺激:

长期大量地使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变。

1934年Rosser首次报道肛瘘癌变,1936年到1955年,英国圣马克医院报道8例肛瘘并有直肠胶样癌的病人。1981年日本大肠癌研究会统计,日本全国已发现的肛瘘癌变,肛瘘持续5年以上者95例,10年以上者80例。1985年高野正博报道19例深部复杂性肛瘘中癌变者2例。

肛瘘癌变在临床上是十分少见的,可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的,有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率,所以患者们大可不必过分紧张。

一般而言,大多数肛瘘均恶变为粘液腺癌,少数可见腺癌、胶样腺癌、鳞癌等。硬结形成、粘液分泌增多以及疼痛加剧常常为癌变的先兆。尽管肛瘘的癌变率较低,但其危害极大。对于病史在10年以上的肛瘘患者,对癌变这一点应引起高度重视。

本文来源:

据自媒体“肛肠名医李春雨” 中国医科大学附属第四医院肛肠外科主任医师李春雨/文  本文选自李春雨主编《肛肠病名医解答》

已获授权转载

(责任编辑:郑新颖)

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