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约六成肺腺癌患者可进行靶向治疗

2019-11-20 10:31:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:“目前国内60%的肺腺癌可以做靶向治疗,如果基因靶点没有突变的则无法做靶向治疗,可以选择免疫治疗、化疗,也就是有靶打靶,无靶免化。而具体是否适合靶向治疗,在肺癌患者治疗前建议做基因检测。”江苏省人民医院肿瘤科主任医师卢凯华教授表示,由于肿瘤的复制增殖非常快,比一般普通细胞快数十倍,甚至数百倍,而靶向药物就是切断肿瘤细胞增殖的信号,让肿瘤细胞慢慢凋亡。目前临床上肺癌的治疗,有基因突变者靶向是首选,如果患者没有突变的靶点,再去考虑免疫治疗、化疗等手段。

根据国家癌症中心统计的数据,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例,而ALK融合基因在 NSCLC(Non–Small-Cell Lung Cancer,非小细胞肺癌)患者中的阳性率为2.9%-11.6%,多见于年轻、不吸烟或轻度吸烟的肺腺癌患者。

“目前国内60%的肺腺癌可以做靶向治疗,如果基因靶点没有突变的则无法做靶向治疗,可以选择免疫治疗、化疗,也就是有靶打靶,无靶免化。而具体是否适合靶向治疗,在肺癌患者治疗前建议做基因检测。”江苏省人民医院肿瘤科主任医师卢凯华教授表示,由于肿瘤的复制增殖非常快,比一般普通细胞快数十倍,甚至数百倍,而靶向药物就是切断肿瘤细胞增殖的信号,让肿瘤细胞慢慢凋亡。目前临床上肺癌的治疗,有基因突变者靶向是首选,如果患者没有突变的靶点,再去考虑免疫治疗、化疗等手段。

临床常见靶点有ALK和EGFR。“ALK又被称为黄金基因突变,靶向药治疗见效时间很快,一般一到两星期。患者使用ALK抑制剂效果十分明显,50%的患者存活时间超过7年,且现在一代药和二代药都已进入医保。”卢凯华教授总结道,而EGFR突变的基因靶点占肺腺癌的50%,靶向治疗效果也很乐观。但要由专业医生全程把控,按医嘱服药,否则很容易产生耐药。

有的患者认为减少耐药就把靶向药放在最后用,“其实不然,所有治疗肿瘤的药物用到最后都有可能耐药,所以应该一线用靶向,尽早用效果最好。”卢凯华教授表示,“避免耐药首先要药物选的好,疗效强的药先用,耐药时间长。不能一步一步的试探,像抗生素一样逐渐升级,这是抗肿瘤用药的大忌。”患者要在医生的指导下严格按照医嘱执行,不能吃几天停几天,觉着效果不明显就停药。因为一旦停药肿瘤细胞会出现反扑性的大爆发,更难控制。

本文来源:

健康时报网2019-11-19《六成肺癌脑转移患者需免疫治疗》

(责任编辑:孙宝光)

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