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孕期也有肾性糖尿

2019-11-20 00:04:36来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:引起肾性糖尿的原因有很多种,其中先天性者称为家族性肾性糖尿,见于范可尼综合征;后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎、肾病综合征、药物中毒;新生儿因肾小管功能还不完善,也可出现糖尿;妇女妊娠时,由于细胞外液容量增加,近曲小管的重吸收功能受到抑制,肾糖阈下降也会出现糖尿。

肾性糖尿,又称血糖正常性糖尿,肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低,引起所谓肾糖阈降低导致的糖尿。

血糖超过10毫摩尔/升,就会出现尿糖阳性,而正常人肾脏排糖的阈值(该值称为肾糖阈)是静脉血浆葡萄糖,浓度有时会为10毫摩尔/升,此时做尿糖实验自然会呈现阳性,但只要查查血糖就会得到“真相”,血糖很可能在正常范围内,这时就是肾性糖尿了。

引起肾性糖尿的原因有很多种,其中先天性者称为家族性肾性糖尿,见于范可尼综合征;后天获得性肾性糖尿可见于慢性肾炎、肾病综合征、药物中毒;新生儿因肾小管功能还不完善,也可出现糖尿;妇女妊娠时,由于细胞外液容量增加,近曲小管的重吸收功能受到抑制,肾糖阈下降也会出现糖尿。

临床上,有15%~25%的正常孕妇在妊娠后几个月里,可出现尿糖,以初产妇多见。

因为怀孕期肾小球滤过率增加50%,肾小管的回吸收能力却没有多少改变。故约有95%的正常孕妇有“肾性糖尿”(在血糖正常的情况下,由肾小管重吸收葡萄糖功能减低引起)。

但这部分孕妇确有必要再做糖耐量试验以排查妊娠糖尿病。所以,发现肾性糖尿,也不能肯定是生理性、良性、不可粗心大意,还需依靠医生进行系统的检查,确定既没有血糖升高,也没有肾脏病,才可以放心。

本文参考资料:

①《健康时报》2017-06-14《别让尿糖阳性吓住了》

②《健康时报》2011-10-27《孕期也有肾性糖尿》

(责任编辑:孙宝光)

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