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男童更易得“紫癜”

2019-11-08 16:19:43来源: 健康时报|分享|扫描到手机

作者:张霞,北京儿童医院皮肤科副主任医师。

擅长:过敏性紫癜、毛发指甲疾病及细菌感染性皮肤病等小儿皮肤疾病的诊治。

出诊时间:周一上午,周五全天。

秋冬季节,来儿童医院皮肤科看过敏性紫癜的孩子开始增多。这种病是一种累及小血管的血管炎,主要累及皮肤、胃肠道系统和肾小球,常伴有关节痛或关节炎。75%的病例为10岁以下儿童,男孩多见,发病季节以秋冬季节多见。

发病前多有上呼吸道感染,最常见的感染原因是病毒或链球菌,支原体感染在3岁以上儿童也较常见。

早期症状过敏性紫癜起初在皮肤和黏膜出现紫色可触性斑丘疹或斑片、瘀点瘀斑,少数可出现水疱、大疱、坏死、溃疡。并有发热、头痛、不适及食欲不振。

偶以腹绞痛及关节痛为主要表现或不出现皮肤损害。

胃肠道症状可发生于过敏性紫癜的任何阶段,有绞痛、呕吐、出血或肠麻痹或肠套叠,甚至肠穿孔关节受累是较常见的症状,开始为弥漫手臂及小腿疼痛。

关节周围肿胀,关节炎可在几周内不留变形而消退。

病程大部分患儿有肾脏受累,表现为蛋白尿和血尿。1%左右病例进展为终末期肾病。少数可伴发格林-巴利综合征和单神经炎。肺部血管受累时可咳血。皮肤症状常持续6~16周,但有5%~15%为慢性病程,整个病程可达几个月,甚至1~2年。

治疗通常治疗感染,控制过敏,保护血管和肾脏,中药联用以活血化瘀消斑治疗。

早期治疗应用糖皮质激素,可以减少肾脏损伤和及时缓解腹部症状,但需要注意激素的副作用,及注意避免继发的病毒及细菌感染。

静脉滴注丙种球蛋白可阻止快速进行性肾炎,可缩短治愈时间,减少复发。

(责任编辑:孙欢)

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