(海军总医院肿瘤中心 )肺癌是起源于支气管黏膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
肺癌晚期并发病首要有：
1、呼吸道并发病：肺不张、肺炎、如痰液潴留、呼吸功效不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因术后创口疼痛，病人不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功效不全。
2、术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘，其发病率很低。术后血胸是一种成果严重的并发病，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗菌素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为首要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除手术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
3、血汗管系统并发病：年老体弱、术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的血汗管系统并发病有术后低血压、心律失常、心包填塞和心力衰竭等。对于老年病员，术前已经有心脏疾患，心功效低下者手术指征应从严控制。术后维持呼吸道通畅及充沛给氧，密切观察血压、脉搏变更，及时补充血容量。术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦创造异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师缜密监护和及时处理下是可以化险为夷的。
总之，肺癌病人身体虚弱，免疫力低，加强营养及正确的护理对减少并发症的发生至关重要。
（责任编辑：吴茜茜）
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