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检查的多得病的多害怕的多 揭秘肿瘤医院现状

2014-12-01 19:45:01来源:健康时报|分享
阅读提要:年门诊量80万人次,年手术量在2 7万例,平均每天每位医生要看30~40位患者。肿瘤医院为什么“人满为患”?

看病往往忌讳提肿瘤这样的字眼,而与之相反地却是,近些年来肿瘤医院就诊的患者不断增加。仅天津肿瘤医院的年门诊量就达到80万人次,年手术量在2.7万例,平均每天每位医生要看30~40位患者。

越来越多的人跑到肿瘤医院就诊,首先肯定的是得病的人多了,自然接受各种治疗的人也会增多,但有的人其实是因担心治不好而找到肿瘤医院,有的人则是误诊误治而找专科医院,即便如此,仍有一部分患者似乎并不属于肿瘤医院,比如术后康复期病情稳定的患者,或就是为到肿瘤医院排除肿瘤诊断的正常人群。

得病的人多——人口老龄化、不良习惯和环境

根据中国肿瘤登记中心2013年初发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,中国每年新发癌症病例约达312万,每分钟有6个人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者。其中,肺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌成为中国人患病最多的癌症,乳腺癌、结直肠癌等癌症患者亦呈明显上升趋势。

得肿瘤的人越来越多,分析原因,一是伴随着社会老龄化及人口增长而出现,因为一般肿瘤患者多集中在60岁以上;二是我们生活方式的改变,吸烟、高油高脂饮食、精神紧张、环境污染等与致癌性相关的行为活动增加。尤其是近几年来不断出现的雾霾等空气污染,短期的污染不会明显增加患癌的风险,但是长期生活在这种污染的环境之中,患癌的几率肯定会提高。比如,PM2.5浓度接近200的话就相当于抽了一包烟,长期下去可能诱发肺癌发生。

检查的人多——初筛、康复不应扎堆专科医院

作为一名肿瘤专科医生,我非常清楚的是,肿瘤患者的诊疗途径应该像金字塔一样,先在普通医院或是地方医院进行筛查、确诊后再一步步根据病情转到肿瘤专科医院,而我们患者就诊的这个金字塔现在是倒着的,即大量的良性肿瘤患者或是最基础的肿瘤筛查都跑到肿瘤专科医院来做,有的还是重复的检查。

其实,大型的肿瘤医院应承担疑难重症的诊疗责任,比如治疗难度比较高的肿瘤或是肿瘤新技术应用等。在欧洲,45岁以上的妇女每年都会在基层医院接受妇科检查,到肿瘤专科医院进行治疗的都是确诊患有恶性肿瘤的患者。然而,我们不少的肿瘤专科医院却在承担着初级的筛查工作。另外,还有一部分康复期并且病情稳定的患者,完全可在当地医院或是普通医院进行复查,甚至是治疗,但是很多患者仍是不放心,即便各项指标都达标,还是觉得到肿瘤医院查完才放心。

担心的人多——害怕治不好而选择专科医院

我们常说,肿瘤第一次的治疗非常重要,它直接关系着患者日后的治疗方案、生活质量和生存时间等。有的时候医生近乎残酷地告诉患者:你只有一次治愈的机会,其实就是在强调首诊首治的重要性。不过,这也造成有的患者会因害怕和担心跑到肿瘤专科医院来治疗,这是容易理解的,也是正确的。

确实在肿瘤规范治疗中,专科医院与一般医院略有不同,比如在肿瘤专科医院推广的多学科诊疗模式,即一个肿瘤患者治疗前会得到外科、内科、放射科、影像科等多学科医生,一起商讨、制定的治疗方案,有的患者还会根据病情得到营养科、癌痛科、心理科等专科医生的指导。

再比如,一直被不少患者误解为只能进行辅助治疗的放疗,事实上随着新技术和新设备不断发展,在专科医院肿瘤患者有60%~70%在治疗过程中会接受放疗,其目的或使肿瘤缩小,降低手术风险;或提高愈后疗效和病人的生存质量。但是该技术应用需要大型的治疗设备,以及对医生的专业素养要求比较高,相对来说专科肿瘤医院更有优势。

如果我们把肿瘤医生比喻成消防员的话,我们现在做的更多的工作是在不断灭火,而没有去防火。其实,老百姓要想日后不往肿瘤医院跑,自己就得先要做个防火员,要养成良好的生活习惯,比如如戒烟,控制体重,每天最少运动30分钟,避免食用高脂、高糖、高热量食品,尽量少吃红肉和加工肉类,限制食用高盐食物,限制饮酒等,同时经常对身体进行自检,定期对身体进行体检,特别是40岁后可有针对性进行防癌检查。(王平)

(责任编辑:吴茜茜)

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