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医生亲历:当父亲突然心衰

2018-06-03 22:51:49来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:作为急诊科的医生,当父亲突然心衰时,如何应对?

(北京朝阳医院急诊医学科副主任医师杨军)凌晨,儿子十分紧张地给我打电话:爸爸,你赶紧回家来,爷爷很不好!

接到电话我很震惊。印象中,父亲在同龄人中是很健康的。等我急匆匆地跑回家后,看到父亲浑身苍白、气喘吁吁的模样,真把我吓坏了。因为多年从医的直觉告诉我:父亲快不行了。

那一刻,我的大脑一片空白。我最擅长救人,但这一次我束手无策,出于职业习惯,我想立即抢救濒危的父亲。但因为对父亲的病情一无所知,家中也没有任何可以急救的药物,我空有一身医术,却不知该从何下手……那一刻唯一能做的事,就是抱住父亲,让他靠在我身上,因为父亲一旦躺下,可能就是天人永隔。

慌乱之中,我拨打了120急救电话,将危重的父亲带往自己工作多年的医院。看着父亲憔悴的模样,我心中抱有一丝侥幸,万一父亲只是哮喘呢,等查明过敏源,父亲就无恙了吧。但是,到达医院后,父亲的检查结果却显示:心衰特别严重,随时有生命危险。这是令我完全不敢也不愿意相信的事。平日里身体健朗的父亲,怎么突然就心衰了?

不行,再复查,一定是哪里出了问题!

然而,一系列的复查并没有带来预期中的结果。我这才意识到,父亲真的命悬一线。父亲怎么就心衰了?作为医生的我,为什么没有察觉到父亲的不适?他到底能不能挺过来?自责、绝望、无助、惶恐……种种情绪一涌而上。

摸着父亲冰凉的手,眼泪止不住的往下掉。面对手术,我头一次犯了难,可是,工作并不允许我悲伤太久,病人们还需要我。出于对患者和职业的尊重,我深知自己目前的情绪已无法为我的患者给出较为专业的诊断。

无奈之下,只能请求在家休息的袁医生到我的门诊帮忙。因为我得抽出更多时间照顾父亲,病人们也应该得到更好的诊疗。这时,孙医生来给急诊科病人做心脏彩超。我仿佛抓住了一棵救命稻草,请求她给父亲查看病情。结果显示,父亲的心脏瓣膜出了问题,这是导致心衰的根源。我最不希望的事情发生了。

我开始给各大医院的同学们持续不断地打电话,询问相关病情的诊治方案,希望他们能给父亲一线生机。同事和领导们也不断给予建议,我好像又看到了希望。父亲危在旦夕,手术成为了唯一的拯救办法,但是手术也有极高风险。“做手术,病人可能会无法从手术台上下来;不做手术,病人就没有生存的机会”,这句医生经常对患者说的话,竟然发生在了我的身上。

犹豫从来都不是我该有的情绪,面对手术,我头一次犯了难。但是,好在有科室郭主任和其他同事给了我做手术的勇气。在等待父亲手术的过程中,我的脑子又变成一片空白。作为一名医生,我竟然开始相信“听天由命”四个字。但这也是那时候,我唯一能做的事。万幸的是,在各位专家的救治下,手术比较顺利,父亲的生命得到了延续。虽然后续还需要繁琐的治疗,但对我而言,这已是莫大的好消息。

当了一回特殊的家属,我开始重新审视“医生”这个职业。对于身为“家属”的我而言,这是何其不幸;但对于身为“医生”的我来说,在某种程度上来说,也是一种“幸运”。生命不易。我们不仅要珍惜当下拥有的幸福时光和陪在我们身边的亲人,同时还要学会信任:专业的事情,只要交给专业的人去做,我们才能有机会挽回更多事情。

因为历经,才能共鸣。以前,在诊治病重患者的时候,总以为我能对家属的痛苦感同身受。但这次之后才发现,以前体会到的不过万分之一。

我希望患者家属对我们也能有更多的了解,了解到我们也会是个普通家属,也会跟他们一样在亲人生死面前一度崩溃,彼此之间能更好地换位思考。医生与家属换位思考,医生能懂其所痛;家属与医生换位思考,家属能懂其对生命的全力以赴。

互相理解、互相信任吧,无论是医生对于患者,还是患者对于医生。我们肩负使命向前,力求将一个个在人生道路上插队的人及时拉回,如果能采取更加合理、更和谐的方式,让家属得到慰藉、让病患得到重生,何乐而不为?

重要提示——敲黑板!记住心衰的七个信号

(中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健)  中国现有心衰患者约1000万,可能已经成为拥有全球最大心衰患者群的国家。

信号1——感到难以入睡

        高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停,因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病会打断正常呼吸,阻止大脑供氧。会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒,使患者惊醒。这种感觉通常在坐起来几分钟后消失。

信号2——感到情绪低落

心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑,担心拖累家人,并终日受到心衰症状的困扰。建议多与医生交流。研究表明,有规律地做舒缓的身体运动,不仅对心脏好,也会让病人心态更加积极正向。

信号3——止不住地咳嗽

心衰常常伴有持续的咳嗽和气喘,这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现,也是患者需要及时就医的警示。

信号4——睡觉要再加一个枕头

心衰患者躺着时,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况,建议多加一个枕头,支撑身体到一个相对垂直的位置,有助于呼吸并使患者感觉舒适。

信号5——想在屋里也戴上手套

心衰患者会感到浑身发冷,手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。

信号6——连遛狗的力气都没有了

气短和体力差是两种常见的心衰症状。许多病人在活动短短几分钟后就会上气不接下气。这是由于心脏功能降低,使流通到肌肉和组织的血液减少所致。对许多心衰患者来说,舒缓的身体运动是有益的,能加强心脏活力。

信号7——鞋不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候,平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤),就需要及时就医了。

参考资料
①健康时报2015年10月29日:可能心衰的七个信号
②健康时报2018年05月18日:当父亲突然心衰

(责任编辑:郑帆影)

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