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安起搏器,这六个问题最纠结!

2018-05-07 16:45:50来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:安装起搏器前后,患者都会向医生咨询各种问题,其中有六类问题被问最多也是患者最容易产生误解的。

安装起搏器前后,患者都会向医生咨询各种问题,其中有六类问题被问最多也是患者最容易产生误解的。

解答医生:张庆勇,上海市第六人民医院心内科副主任医师。

问:永久起搏器可永久使用,不用更换?

答:即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池工作,有一定使用年限。到了使用年限,如果电池电量不足要再次手术更换,因为起搏器是一体机,不能单独更换电池,要把整个机器一起更换。

问:起搏器植入后,还要靠吃药来维护机器?

答:起搏器本身就是一种治疗措施,不需要也没有专门维护起搏器的药物,但患者应该积极服用药物控制原有的心脏疾病,尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等患者,应在医生指导下用药。

问:女患者最好生过孩子再装起搏器?

答:对于需要植入心脏起搏器的育龄期女性,早发现早干预更能及时控制好病情。年轻时安装,比年纪大了安装效果要好,生育前安装并不影响生育。

问:装了起搏器的手臂不能活动,最好不做家务?

答:起搏器植入术后一周内,尤其是1~3天避免植入侧肩关节过度伸展,避免起搏器电极脱位。术后两周适当抬高植入患侧手臂等,但尽量避免过度伸展及大幅度甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动,做些家务,不会影响正常生活。

问:装起搏器不能乘飞机,打雷天外出很危险?

答:植入起搏器的患者乘飞机没有问题,只是过机场安检门的时候可能会被探测到,但不影响正常出行。打开睡眠模式的起搏器患者,出国旅行前需要到医院通过程控并进行相应调整。雷雨天并不会影响起搏器的正常使用。遇到强雷电时,起搏器会自动调整到一个安全模型。

问:微波炉、电磁炉、手机、电话等家用电器不能用?

答:现在的起搏器,由于在电极等方面做了很多改进,大大降低了外在辐射和电磁场干扰。可以正常使用手机、电话、电视机等。打开微波炉和电磁炉的时候,可以选择离开或者保持1米以上距离。如果过分担心手机使用,可以用对侧手接打电话,比如起搏器装在左侧,可以选择右手接打电话。

北京阜外医院心血管内科副教授王靖提醒安了起搏器,三个月前后事最多——

3个月内别活动肩关节:装完起博器后,3个月内不要过多活动装有起搏器那侧的肩关节,以免电极脱位,影响起博器功效。3个月后电极会和心脏长在一起,稳定性增强,可自由活动手臂。但不要把限制活动理解为禁止活动,尤其是老年患者术后三个月内几乎不敢活动手术侧肢体,最终形成肩周炎,导致后期肩关节活动严重受限。

3个月后到医院调参数:患者出院3个月后,需要到医院调整起搏器的参数,以确保起搏器有效工作,同时别忘记到病房取回自己起搏器的担保卡片,上面有植入起搏器的型号、担保年限、植入的术者名字等,以方便日后使用。之后,可以根据患者使用情况,1~2年再来医院调整1次起搏器。

参考资料
①健康时报2012年08月02日:三个月前后事最多
②健康时报2014年06月19日:起搏器的六个疑问

(责任编辑:郑帆影)

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