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肛门痛不是痔疮,或是心绞痛

2016-09-10 21:58:55来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:排便时肛门痛,不一定是痔疮发作,也可能是心绞痛!

肛门痛和心脏病,两者“相隔千里”,听起来风马牛不相及,按习惯思维,人们常难以将两者联系在一起。河南省西华县人民医院内科主任医师贾源隆提醒大家,排便时突然发生肛门和肛门周围剧痛也是心绞痛发作的信号之一。

李先生是我门诊上的一位老患者了,他今年51岁,身体较胖,有高血脂和便秘病史,但血压一直不高。近两年上楼时常感觉心慌,以为是胖的原因,也没太在意。

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但是近数月来,他在排便的时候,如果时间过长,特别是蹲位时,就会突然发生肛门及肛门周围剧痛,不能忍受。有一次疼痛竟然长达20余分钟,疼得他全身大 汗,服用止疼药也无效,可若是立即停止排便,卧床休息的话常可以缓解。到医院做了全身及肠道检查,没有发现异常。肛门及直肠无痔、瘘管及肛裂。心电图也没 有明显改变。

一个月前他肛门疼痛再次发作,做心脏冠状动脉CT检查,显示冠状动脉斑块形成,有两条血管狭窄。给他用复方丹参滴丸、单硝酸异山梨脂片、阿托伐他汀、肠溶阿司匹林片治疗,并给麻仁润肠丸,他的疼痛才没有发作。

心绞痛常常会出现异位疼现象,如牙痛、下颌疼、咽喉痛、左肩痛、上肢痛、上腹痛等,但是出现在肛门及周围的比较少见,所以很容易被大家所忽视。

因此,特别提醒有高血脂、高血压、糖尿病的中老年患者,突然出现肛门疼痛时,用一般疾病解释不了、疼痛与劳累有关、休息后可好转的话,要警惕是否有冠心病 或心绞痛,要及时做心电图、运动实验、心脏冠状动脉CT或心血管造影等检查确诊。也可以让患者含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,若很快可缓解,则应及时按冠心病心绞痛治疗,以免延误病情。

需要注意的是,发生便秘、排便困难,不要拼命用力,这样不仅不利于排便,反而可能给心脑血管增加压力,许多心脏病患者在厕所突然发病,就是因为用力不当,便没排下来,血管先爆了。当用力屏气排便时,腹壁肌和膈肌强烈收缩,使腹压增高,血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常,两者都可能造成猝死。

因此,患有心血管疾病的人,排便时不要太使劲,排不出来不要勉强。上厕所前,应带上硝酸甘油等急救药品,以备不测时服用。进入卫生间后最好不要插门,以便出现问题时能让家属及时发现。(综合自健康时报、光明网)

(责任编辑:郑帆影)

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