当前位置:首页 > 疾病 > 心脑血管 > 治疗信息 > 正文

你是“糖心人”吗?

2016-08-29 13:50:30来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”,医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。

得了糖尿病,就够让人郁闷的了,如果再合并心脏病,那对生命的威胁就更大了。遗憾的是,这样的病人非常多。这里有两个“70%”值得关注:70%的糖友死于心血管疾病,70%的心血管病患者血糖高。可见,糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”,医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。

中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任李光伟介绍,心脏病之所以会夺去众多糖尿病患者的生命,一方面是糖心病的发生几率高,另一方面,糖尿病患者合并的心脏病比一般的心脏病更加严重,治疗起来难度更大。

\

要预防心脏病,高血压不容忽视!

常常有些糖尿病患者会问我:“是先降糖好还是先降压好?”上海瑞金医院内分泌科主治医师孙首悦说,我会告诉他们:降糖降压两手要一起抓,两手都要硬。

我的一位患者江女士今年55岁,患有2型糖尿病12年,吃磺脲类药物、二甲双胍和阿卡波糖三种药控制血糖,刚开始的时候血糖控制得不错,但近半年来, 感到看东西模糊,像隔着一层纱,晨尿中有细小的泡沫,空腹血糖一直在9~10mmol/L左右波动,血中胰岛素水平下降,糖化血红蛋白是8.7%,有轻度的蛋白尿。检查她的血压偏高135/80mmHg,我建议用降压药,并改成胰岛素治疗。江女士认为血糖问题更重要,想先把血糖控制好再治疗高血压,怕用药 太多产生副作用。

这个病例是内分泌代谢科医师经常碰到的,这些病友或是怕药物副作用,或是嫌麻烦,往往只顾一头,厚此薄彼。

其实,近年研究发现,糖尿病患者高血压的患病率明显高于普通人群,并且对心血管系统有极强的危害性。高血压可使糖尿病患者的心血管危险增加两倍,同样 糖尿病也可使高血压患者的心血管危险增高两倍。而且,糖尿病和高血压对心血管系统的不良后果短期内是隐匿的,可能要在数年之后才能显现出来。

如果同时有糖尿病和高血压并存而没有得到相应治疗的话,病情就会在短期内急速恶化。相反,通过积极治疗,即使血压仅下降几毫米汞柱或糖化血红蛋白下降0.1个百分点就能有效降低因心血管病变引发心肌梗塞及脑卒中的危险。

降血糖与降血压并不冲突,同时进行,相得益彰,更有利于控制血糖。通常情况下,建议高血压患者将血压降到135/85mmHg以下,但如果是糖尿病合 并高血压患者, 降压治疗应及早开始,控制血压的水平要较非糖尿病患者更严格。当血压≥130/80mmHg时就应开始进行干预,血压降到120/80mmHg以下则更为 理想。

在临床上,凡合并糖尿病的高血压患者都是属于“高危”之列。在治疗上应当双管齐下,做到降糖降压两手都要硬。

对高血压宜积极监测和治疗,每周至少检查血压1~2次,相对于单纯的高血压患者,糖尿病患者更需要重视非药物治疗,如减肥、限制过多的盐摄入、戒酒戒烟、适当运动、保持精神愉快等。(综合自人民网、健康时报)

(责任编辑:郑帆影)

网友评论

  • 微信

    因专业而信赖

  • 微博

    微健康,随时随地不随意

  • 手机报

    轻松看健康

×

分享到微信朋友圈