受访专家：东南大学附属中大医院神经内科刘韶华副主任医师
中大医院神经内科刘韶华副主任医师指出，血压水平和心脑血管病的发病率密切相关，长期血压升高9/5mmHg(毫米汞柱)，脑梗和脑出血发生率增加1/3，升高18/10mmHg增加1/2。血压最高，风险越大，没有上限。反之，血压控制的好，长期维持在正常范围内，那么发生脑梗或脑出血的几率就小。高血压的防治尤为重要，但人们在防治过程中却存在各种误区。
对高血压诊断认识的模糊
血压究竟多高才是高血压呢?世界卫生组织和国际高血压协会规定成人收缩压在130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。而最新的美国成人高血压管理指南则认为60岁以上老人当血压≥150/90mmHg就应该采用药物干预了。不到60岁的人血压≥140/90mmHg应开始服用降压药。对此，刘韶华副主任医师表示，我国高血压防治还是以我国指南为准，老年人血压控制标准科放宽至150/90mmHg，在临床诊断中还要视患者具体情况而定，既不能苛求低压造成过度治疗，也不能过度放纵血压酿成恶果。
岁数大点，血压就可以高点
目前，我们要求60岁以上的老人血压要控制在150/90mmHg，但是，高血压的同时还伴有糖尿病和肾病的人血压就不能超过140/90mmHg。高血压患者要坚持监测血压，在专科医生的指导下合理控制血压。
血压高，无症状就没必要治疗
有很多患者的血压是一点点上升的，在缓慢的上升过程中人体已逐渐适应，因而等到血压的数值高的吓人了也没有出现任何不适症状，浑然不知。高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的，没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病，反而更危险。因为患者常常忽视了自己的病情，等到引起了严重的后果如中风、心梗、脑梗才开始接受治疗，只要血压超过正常值就要开始药物或生活方式干预。
血压控制正常就可以停药，血压升高了再服药
一般来说，高血压患者是需要终身服药来控制血压的。冬天气温低血管收缩，血压会高一些，夏天的时候血压会低一些。有些人到了夏天看血压比较正常就停药了，这种做法是不可取的。专家建议想停药的患者最好找医生看看，根据个人情况决定。
得了高血压病只能服药治疗
刚发现自己有高血压，高的不是很多，病程较短的年轻患者建议先改善生活方式，多做做运动、减少盐的摄入量。如果一个月以后血压还是无法控制在正常范围内就建议要用药了。一开始选用小剂量的降压药，之后可根据自身血压情况增加剂量或者合用其他降压药。
追求“好药”或“便宜药”
便宜的降压药一般都属于短效降压药，和价格较贵的长效降压药相比，它对血压的控制不稳定，可能降压效果只能维持两小时，两小时以后血压又升上来了。再有就是价格高一些的“好药”在一定程度上能起到保护血管的作用。专家建议，最好吃长效降压药，如果家庭经济困难可以选择吃便宜的降压药，比不吃降压药让血压一直高着要好，但平时要注意加强血压的监测。
吃了很多降压药血压还是降不下来，认为是难治性的
难治性高血压患者的血压很难控制，即使服用3种甚至3种以上的降压药再加上严格执行健康的生活方式也难以达到理想的效果。降压药有五类，如果吃了很多种降压药血压都降不下来，可以在医生指导下改换其他类别的降压药或者组合起来吃。
只要把血压降下来就可以了
高血压患者除了降压这项首要任务，还要保护好心脑血管，改善心脑功能。选择低盐、低糖、低脂的饮食，减轻血管负担;每天坚持适量的有氧运动，舒张血管，增强弹性和韧性;保证睡眠，保持心情舒畅，注意心理调节，避免情绪波动。(东南大学附属中大医院宣传部 钱钰玲)
（责任编辑：张斯文）
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