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高血脂变正常?也得继续治疗

2017-03-21 16:38:28来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:有血脂高的患者拿到体检结果,发现血脂相关的各项指标已低于正常范围,但大夫依然嘱咐不能停用降脂药。

“在门诊经常有患者问,我的血脂都正常了,是不是不用吃药了?这可是个很大的误区。”首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授介绍,有血脂高的患者拿到体检结果,发现血脂相关的各项指标已低于正常范围,但大夫依然嘱咐不能停用降脂药,于是很不理解。

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他解释,因为现在正常的血脂是服药后降下来的,而胆固醇、甘油三酯不断地代谢生成,没有药物控制完全可能再升高。

因此在将血脂控制在目标值后,患者还要继续长时间用药,但用药剂量可在医生的指导下根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少,动态调整,但绝对不能私自停药。

“而且血脂化验结果在正常范围也不意味着不需要治疗,因为对血脂指标的要求是因人而异的。”吉训明教授解释,比如化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在2.08mmol/L~3.12mmol/L之间,但患者若已出现斑块,就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到2.59mmol/L以下;若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征,血脂控制还要更严格,低密度脂蛋白胆固醇需降到2.01mmol/L以下甚至更低。

“很多人认为,瘦子和年轻人不会患高血脂,这种想法是完全错误的。”广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师梁燕玲说。从血脂检查的重点对象来说,有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;有冠心病或血管硬化性疾病家族史者,尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早发冠心病(男性55岁前,女性65岁前发病)或其他血管硬化性疾病者;有皮肤黄色瘤者;有家族性高脂血症者等都是高危人群,而这些因素与胖瘦和年龄关系不大。所以,别以为身体消瘦就不会得高脂血症。

此外,血脂异常有时表现出一些症状,比如头晕、头痛、手脚麻木等,但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的。因此,梁燕玲建议20 岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40 岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。(综合自羊城晚报、健康时报)

(责任编辑:郑帆影)

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