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得帕金森之前有哪些症状:抑郁、痴呆、睡眠异常

2015-04-07 10:59:03来源:新快报|分享
阅读提要:抖颤、僵硬、动作缓慢、步态异常四大经典表现才是帕金森病人的表现?不仅这样,抑郁、焦虑、痴呆、睡眠异常、言语障碍等也会表现在帕金森病(PD)患者身上,称为非运动症状,它们往往比四大经典表现更早出现,忽视这些症状可导致帕金森病误诊和漏诊。

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■王云涛/图

抖颤、僵硬、动作缓慢、步态异常四大经典表现才是帕金森病人的表现?不仅这样,抑郁、焦虑、痴呆、睡眠异常、言语障碍等也会表现在帕金森病(PD)患者身上,称为非运动症状,它们往往比四大经典表现更早出现,忽视这些症状可导致帕金森病误诊和漏诊。

有研究显示,PD患者中非运动症状发生率高达100%,其中对患者生活有明显影响的非运动症状发生率分别为:睡眠障碍、抑郁障碍、认知功能障碍等。

症状一:睡眠不好了

“PD相关的睡眠障碍,主要是夜间的异态睡眠,包括睡觉发开口梦、手舞足蹈,日间瞌睡、断续睡眠,这是与一般的睡眠障碍表现的早醒、情绪低落、鼾症、严重缺氧等不同的,PD病人很少早醒,也不多见入睡困难。”广东省人民医院神经科主任医师王丽娟对新快报记者表示,夜间睡眠障碍导致白天过度瞌睡和疲劳,机警程度下降,进一步加重了PD运动症状所致的残疾程度。

症状二:心情不佳了

PD患者抑郁障碍发病率从4%-70%不等,目前公认的发病率超过40%。少语、少动、情绪低落、兴趣减少、早醒等为PD患者抑郁障碍的主要症状。不少患者经过抗抑郁治疗效果不佳,再次就诊于神经科的患者最后确定为帕金森病。“PD导致的抑郁不如抑郁症的抑郁那么严重,它以多巴胺递质减少为主,就是感觉不开心、兴趣低下,一般不会严重到有自杀念头,若用抗抑郁药会有加重手抖的副作用。”王丽娟称。

症状三:认知不行了

广东省人民医院神经科副主任医师王丽敏称,研究显示,22%-48%的帕金森病患者出现认知功能的改变及痴呆,而轻度认知损害在帕金森病发生的早期已出现。帕金森病的认知功能障碍有逐渐加重的趋势;发病4年后约52%的患者发展为痴呆,而8年后将近80%的患者最终出现痴呆。

症状四:说话不顺了

约81%-89%的PD患者存在不同程度的语言功能障碍,主要表现为不同程度咽喉发音、舌运动障碍。王丽娟指出,PD语言障碍的发展是缓慢的,首发症状常常是语音系统的改变,如强度、音高、音准有问题,不能连续说话,可伴有吞咽功能、说话气息的改变,接下来会发展到语法、语意系统的退化,说话没逻辑了、很含糊,导致他们不愿与人沟通。

症状五:鼻子不灵了

姜伯被老婆骗到医院,因为近来姜伯很反常,别人能闻到的味道,他闻不到。馊了的馒头他竟然吃了,还说没馊味。做了嗅觉测试后,姜伯被诊断为帕金森病中期。

鼻子不灵是帕金森病较早期的表现,45%-90%的PD可伴随嗅觉损害。发生嗅觉障碍后, 10年内会发现帕金森病。王丽娟指出,帕金森病相关的嗅觉丧失,在医生中的知晓率都不高,更别提病人了。如果发现自己或家人鼻子不灵了,可尽早做嗅觉测试。(梁瑜 郝黎 张丹娜)

(责任编辑:吴茜茜)

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