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脑中风有6个先兆发生即刻就医别犹豫

2015-02-25 10:28:40来源:广州日报|分享
阅读提要:每年春节,正当万家庆团圆时,总有一些家庭因为脑血管病(俗称“中风”,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中)无法欢度佳节,今年也不例外。

名医简介:王丽娟,广东省医学科学院广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长、主任医师、教授。

发病:脑中风爱在节日发作

“春节长假,想必大家的活动都很丰富。探亲访友、出外旅游、熬夜打麻将、唱卡拉OK等,但切记千万别累坏了身体。”广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟教授提醒,脑中风(医学名称“脑卒中”)最爱在节日里发作。

引起脑中风的因素包括年龄、高血压、低血压、心脏病、心律失常、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等,而这些危险因素,很多会在寒冷的冬春季节特别显现出来。再加上过春节的时候应酬多、聚会多、饭局多等,人较疲劳,作息时间不规律,喝酒和高脂、高糖、高盐的饮食都是脑中风病最常见的危险因素,很容易会使体内的血脂增高和血液黏稠度增高,导致中风的风险增高。

节日里,人兴奋、情绪波动大,使儿茶酚胺及肾上腺质激素分泌增加,也易引发脑中风。

另外,气温变化大,气温突降或气压明显变低时,脑中风高发。

症状:脑中风发作有先兆

王丽娟提醒,脑中风的发生看似突然,其实在发病前多多少少都会有一些先兆,许多患者由于不了解或不重视,才导致严重事件的发生。了解一点脑中风前有哪些预兆知识,对脑中风易患者及家属来说很有必要。

王丽娟指出,脑中风的发生往往伴随着几种症状出现,能帮助患者快速识别,家人或自身出现这些症状可不能忽视。较常见的几种预兆是:

1.一过性黑蒙:在眼前突然出现,数秒钟后能恢复,不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为,眼动脉是颈动脉的第一条分枝,对颈动脉硬化、狭窄、缺血最敏感,所以黑蒙可以看做是中风的最早警报信号。

2.一过性视力障碍:视物模糊或视野缺损,阵发性发作,多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果,但尚未出现脑神经缺损征象,可视为较早期的中风预报信号。

3.频频打呵欠:这是脑动脉硬化逐步加重、管腔愈来愈窄、脑缺血缺氧日甚所致。据统计,在缺血性中风发作前5~10天内,频频打呵欠者,可达80%。所以,千万别忽略这一信号。

4.扭颈手麻症:多发生头转向一侧刮胡子时,突感手指无力,剃刀落地,有的说话不清,1~2分钟后恢复。这是因为转头时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄的结果。这一现象,足以告诫人们,中风可随时发生。

5.短暂性脑缺血发作:即出现一过性偏瘫或单瘫,可能伴有失语,但持续时间短,多在24小时内完全恢复,这表明已经有轻度中风。可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。

6.老年人血压波动剧烈或激增,头痛头晕耳鸣加重,精神紧张或神疲嗜睡等症状,表示有可能发生出血性中风。

预防:五大招数预防脑中风

预防脑中风的发生,首先要综合控制多重危险因素的发生,戒烟限酒,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。已患脑中风的病友,更要防止疾病复发,定期去医院复诊,遵照医嘱按时服药等。

其次是劳逸结合,生活安排合理规律;平衡膳食,清淡饮食,忌暴饮暴食;宜低盐低脂饮食,多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果;适量运动,每周进行中等强度的有氧运动,控制体重;保持情绪乐观,避免不良刺激和精神过度紧张与疲劳,心胸豁达,遇事不怒,这样才能保持心境平和,减少发病。

对于45岁以上的中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者等心脑血管疾病的高危对象,至少每年做一次全面体检。

1.控制好基础、原发疾病

脑中风患者多数患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化等,尽早、积极、有效地控制和治疗这些基础原发病,避免漏服药,能有效地降低中风的危险性,需要特别提醒的是,春节生活和饮食不规律、疲惫所引起的血压升高,千万不可急于求成而自行加大降压药用量,否则易导致存在脑血管狭窄的患者出现脑供血不足,诱发卒中。

2.注意玩乐有度与作息规律

劳累过度、作息不规律往往也能引发脑中风,因此安排好春节的日程,劳逸适度,生活规律,方能减少不幸的发生。

3.膳食结构合理,避免暴饮暴食

降低食盐、油脂摄入,健康成年人食盐日摄入量不超过6克,健康成年人食用油日摄入量25~30克,大约是2汤勺。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类(如蚌)、软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子)食物。增加纤维膳食,如多吃粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等可降低血清胆固醇含量,预防脑血管病。

4.合理运动

“冬季室内外温差比较大,容易引起脑中风。”王丽娟表示,“喜欢晨练的老人不宜太早起床,最好在太阳出来后再锻炼,清晨人体的血管应变力最差,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发脑血管疾病。中老年人最好在早饭后9~10时风和日丽时再锻炼,多晒太阳可促进钙质合成和吸收,在外出活动时还要注意添加衣服,尤其要重视手部、头部、面部的保暖,宜戴口罩、手套和帽子。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或血管痉挛。要适当运动,活动时心率以不超过170与年龄之差,即70岁活动时心率不超100次/分,或以身体微汗、不感到疲劳、运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,每次20~40分钟,持之以恒。

5.心态平衡

切忌情绪波动太大,部分脑血管事件是由剧烈的喜、怒、忧、思、悲、恐惊等精神刺激引起。因此平时就要做到“八不”,即不暴怒、不悲伤、不气愤、不激动、不惊恐、不忧愁、不畏惧、不急躁。

提醒:发生脑中风,即刻就医别犹豫

“很多人不愿意在春节期间就诊,认为晦气不吉利,殊不知这样会延误最佳治疗时间,造成不可挽回的后果。”王丽娟告诫道,“一旦出现脑中风的症状,应立即到医院就诊,其治疗的黄金期就在发作之后的短短数小时之内。”

目前,医学界一致认为,溶栓是治疗缺血性脑血管病的首选疗法,并且越早越好。

根据最新的欧美和我国卒中治疗指南,静脉使用溶栓药,在发病的3小时之内最有效,通过静脉注射溶栓药溶解血栓,就可能在脑细胞没有出现完全坏死之前,恢复氧供和血供,从而恢复全部或部分功能,减少致残率。超过4.5小时再溶栓,只有极少数病人有希望。

我国及时溶栓的比例偏低。脑梗死患者发病后两小时静脉溶栓的比例,美国达70%,“中国脑中风患者及时溶栓比例不到10%,这与很多患者重视不足、送院不及时有关。”王丽娟为此感到十分痛惜。

(责任编辑:张斯文)

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